Optimización de la biopsia selectiva de ganglio centinela en el cáncer de mama mediante palpación axilar intraoperatoria

Vicente, J. Serrano; Torre, J.R. Infante de la; Grande, M.L. Domínguez; Bernardo, L. García; Barquero, C. Durán; Madrid, J.I. Rayo; Sánchez, R. Sánchez; Antúnez, Miryam; Lozano, Jimena López; Martin, Axel

doi:10.1016/j.remn.2009.09.003

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“…Los ganglios centinelas infiltrados generalmente aumentan de tamaño y firmeza. De esta forma pueden ser detectados por palpación intraoperatoria, cuando no hay captación por el radiofármaco (13) . Por ello se ha recomendado la extirpación de las adenopatías palpables sospechosas (aumentadas de tamaño y consistencia), sin que se haya demostrado un mayor consumo de tiempo o recursos (10,14) .…”

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“…En el estudio de Serrano y col (13) , la palpación intraoperatoria identificó cuando los ganglios axilares estaban afectados en un 10 % (n= 5/50), disminuyendo la aparición de falsos negativos.…”

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“…En el estudio de Serrano y col. (13) , de un total de 168 pacientes el 19 % (n= 32) tenían ganglios sospechosos (duros y aumentados de tamaño); de un total de 50 ganglios evaluados, 5 ganglios (10 %) estaban afectados por tumor. En el presente estudio, de un total de 355 pacientes estudiados 85 (23,9 %) tenían el ganglio centinela duro, de los cuales 46 (57,5 %) estaban afectados por metástasis.…”

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Utilidad de la palpación intraoperatoria del ganglio centinela en el cáncer de mama: estudio transversal

Bonilla-Sepúlveda¹

2022

Rev peru ginecol obstet.

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Objetivo. Determinar la utilidad de la palpación intraoperatoria y las características macroscópicas del ganglio centinela en cáncer de mama en predecir su afectación en el examen microscópico. Métodos. Estudio descriptivo de corte transversal con análisis secundario del registro personal de un cirujano entre el 1 de mayo de 2018 y el 31 de octubre de 2020, en un centro de referencia en Medellín, Colombia. Se incluyeron mujeres con cáncer de mama sin afectación clínica axilar llevadas a cirugía para biopsia de ganglio centinela. Se recopilaron los datos demográficos, clínicos y paraclínicos que fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados. De 355 pacientes sometidas a biopsia de ganglio centinela por cáncer de mama, la tasa de detección de ganglio centinela fue del 98,3 % (n= 347). Se encontró mayor probabilidad de estar afectado en las pacientes a quienes se les realizaba una mastectomía (ORa= 4,61; IC95%: 1,07 a 19,81), cuando la consistencia del ganglio era dura o semidura (ORa= 3,90; IC 95%: 2,00 a 7,62) y cuando la forma del ganglio era lobulada o irregular (ORa= 12,98; IC 95%: 2,10 a 80,19). Por el contrario, era menos probable que estuviera afectado cuando había recibido quimioterapia neoadyuvante (ORa= 0,11; IC 95%: 0,02 a 0,57). Conclusión. La evaluación de las características macroscópicas durante la técnica del ganglio centinela para la estadificación axilar puede predecir su afectación en el examen microscópico.

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