Optimal operation modes of high frequency monopolar diathermocoagulation in endodontic treatment

Abstract

Цель исследования-определение оптимальных параметров монополярной высокочастотной диатермокоагуляции, обес печивающих выраженный антибактериальный эффект при эндодонтическом лечении зубов и безопасных для окружаю щих зуб тканей. Материалом для исследования послужили корневые каналы удаленных резцов верхней и нижней челю сти (12 образцов). Для изучения различных режимов высокочастотной монополярной диатермокоагуляции использовали аппарат ДК35 МС (2640 кГц; 1,5 кОм) с 6 режимами воздействия. Для определения степени нагревания поверхности корня зуба проведена термометрия с помощью компактного преобразователя инфракрасного излучения тепловизора Seek Thermal, температуру измеряли дистанционным инфракрасным термометром Testo 830T1. После определения режимов диатермокоагуляции, не способных вызвать значительный нагрев окружающих зуб тканей, изучали антибакте риальное действие диатермокоагуляции в этих режимах. Для этого использовали клинические штаммы факультативно анаэробных бактерий, полученных из корневых каналов зубов при пульпите: Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, и дрожжеподобные грибы Candida albicans. При диатермокоагуляции содержимого корневых каналов безопасными для окружающих корень зуба тканей являются третий, четвертый и шестой режимы настройки аппарата с мощностью отдаваемой в ткани в течение 3 с энергии в пределах от 3,06 до 5,4 Вт. Обнаружено многократное достоверное снижение микробной обсемененности корневых каналов всеми представителями патогенной факультативноанаэробной микрофлоры, полученной из корневых каналов зубов при пульпите. Первый рекомендуемый режим диатермокоагуляции при эндодонтическом лечении зубов с использованием аппарата ДК35МС: продолжитель ность импульса (эффект)-4е деление шкалы, мощность-4е деление шкалы, время воздействия-3 с, режим соот ветствует отдаваемой мощности 5,4 Вт. Второй режим: продолжительность импульса (эффект)-3е деление шкалы, мощность-4е деление шкалы, время воздействия-3 с, режим соответствует отдаваемой мощности 4,1 Вт. В этих режимах монополярная высокочастотная диатермокоагуляция оказывает выраженное антибактериальное действие и не вызывает нагрева окружающих корень зуба тканей, что позволяет применять этот метод для обработки корневых кана лов зубов при эндодонтическом лечении. Ключевые слова: корневые каналы зубов, монополярная высокочастотная диатермокоагуляция, термометрия, эндодонтическое лечение.