Operative Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen

Abstract

Before the invention of CPAP therapy, the only effective surgical treatment for obstructive sleep apnea syndrome was tracheotomy. Now, surgical approaches mainly focus on two anatomical sites. Each procedure influences either the retropalatal or retrolingual portion of the pharynx. They might be applied individually, synchronously with other procedures, or sequentially with other therapeutic devices. Common methods of velar surgery include uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), Laser-assisted uvuloplasty (LAUP), radiofrequency or uvulaflap. These techniques are indicated mainly in patients with mild OSAS. Other procedures focus on the posterior airway space (PAS), including operations that reduce the volume of the tongue or base of tongue. In selected patients, an enlargement of the retrolingual airway is gained by osteosynthetic techniques. Improvement of the nasal airway passage is gained by performing a septoplasty and/or conchotomy. In this paper, the different methods and their indications for surgical therapy will be explained and the results are summarized.

Hochfrequenzchirurgie - Prinzipien und Anwendungen

“…Die klinische Wirksamkeit im Fachgebiet der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde wurde bei der Behandlung von Nasenatmungsbehinderungen aufgrund von Nasenmuschelhyperplasie [18], bei der Behandlung des obstruktiven Schlaf-Apnoe-Syndroms (OSAS) mit Zungengrundhyperplasie und bei der Versteifung bzw. Reduktion des Weichgaumens beim primären Schnarchen nachgewiesen [19]. Die interstitielle Devitalisierung hat sich bei der Behandlung des OSAS und des primären Schnarchens als sicheres und komplikationsarmes klinisches Verfahren bewährt [20].…”

Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSA) in patients with sudden hearing loss

“…Dies ist für Patienten mit Schlaganfall nachgewiesen. Das Auftreten von persistierenden Adenoiden,einer Septumdeviation,eines Schleimhautwebbing des hinteren Gaumensegels oder einer Tonsillenhyperplasie,welche das Auftreten einer obstruktiven Schlafapnoe (OSA) begünstigen [7,16],war sowohl in der Hörsturzgruppe als auch in der Kontrollgruppe gleich hoch. Die statistischen Berechnungen wurden mit Hilfe des χ 2 -Tests sowie des MannWhitney-Tests für nicht verbundene Stichproben durchgeführt.…”

Auswirkung der Hochfrequenzapplikation auf den Zungengrund

“…Reduktion des weichen Gaumens beim primären Schnarchen nachgewiesen [8,14]. Bisherige konventionelle Operationsmethoden waren häu-fig invasiv und mit einer z.T.nicht zu vernachlässigenden Morbidität verbunden.…”