Operative Therapie des Endometriumkarzinoms

Emons, Günter; Brucker, Sara; Fleisch, Markus; Mueller, Michael D.; Juhasz-Böss, E.; Kiesel, L.; Runnebaum, Ingo B.; Friedrich, Michael; Mustea, Alexander; Erdogan, Saskia; Beckmann, M.W.

doi:10.1007/s00129-022-04958-x

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“…Das operative Therapieziel zur Verbesserung des Überlebens auch in fortgeschrittenen Stadien ist die Erreichung eines R0-Resektionsstatus. Meist erfolgt hierzu eine totale Hysterektomie mit beidseitiger Adnexexstirpation, wobei auf letztere in einigen Fällen verzichtet werden kann [ 8 , 27 , 28 , 52 ]. Entsprechend der Tumorausdehnung können dabei auch Resektionen extragenitaler Organe wie des Omentum majus oder von Darmteilen nötig werden [ 59 ].…”

Section: Ergebnisse (Eckpunkte)unclassified

“…So konnte beispielsweise gezeigt werden, dass synchrone Ovarialkarzinome bzw. ovarielle Metastasen im Rahmen eines primären Endometriumkarzinoms nicht immer bildgebend auffällig sind [ 27 ]. Auch beim Endometriumkarzinom ist die Referenzmethode für die lokale Ausbreitungsdiagnostik somit das operative Staging, welches bildgebend „nur“ unterstützt werden kann [ 28 , 84 ].…”

Section: Ergebnisse (Eckpunkte)unclassified

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Interdisziplinär ausgerichtetes Operationsspektrum in Kooperation von Viszeralchirurgie und Gynäkologie

Garlaschelli,

Ignativ,

Meyer

2024

Chirurgie

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Zusammenfassung Ziel Die vorliegende Kurzübersicht soll in prägnanter Form aus bevorzugt operativer Sicht die wichtigsten gynäkologischen Fragestellungen erläutern, welche auch für Allgemein- und ViszeralchirurgInnen relevant sein können, sowie wesentliche gynäkologische Aspekte primär viszeralchirurgischer Krankheitsbilder aufzeigen. Methode Narrative Übersicht zum Thema der gynäkologisch/allgemein- und viszeralchirurgischen interdisziplinären Kooperation mithilfe von PubMed® sowie der Cochrane Llibrary unter Verwendung von Suchbegriffen wie „operative profile of abdominal surgery and gynecology“, „interdisciplinary surgery aspects of gynecology/abdominal surgery“ sowie „interdisciplinary surgical approach – surgical complication“. Ergebnisse (Eckpunkte) Viele primär gynäkologische Krankheitsbilder können, allein durch die engen anatomischen Verhältnisse, auch an abdominellen Organen auftreten. Ebenso können primär viszeralchirurgische Pathologien auch eine Involvierung der gynäkologischen Organe bedingen. Hierdurch kann eine intraoperative Zusammenarbeit notwendig werden. Auch prä- und postoperativ kann aufgrund diagnostischer Unsicherheit oder im Rahmen von Komplikationen eine Interdisziplinarität gefordert sein. Dabei können ein fächerübergreifendes Wissen der therapierenden ÄrztInnen sowie die enge Kooperation der gefragten Fachrichtungen das Outcome der betroffenen Patientinnen verbessern. Schlussfolgerung Viele Krankheitsbilder erstrecken sich nicht nur bis an die Grenze der einzelnen Fachbereiche, sondern können darüber hinaus auch weitere Systeme betreffen. Für eine optimale Therapie ist es daher notwendig, auch solche Aspekte der Pathologien zu kennen sowie strukturierte Abläufe der interdisziplinären Kooperation zu etablieren.

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