Operative Behandlung eines von der Dura ausgehenden Chondroms unter der Diagnose eines lateralen lumbo-sacralen Bandscheibenvorfalles

Abstract

Operative Behandlung eines von der Dura ausgehenden Chondroms unter der Diagnose eines lateralen lumbo-sacralen Bandscheibenvorfalles Vorl G. Geile und D. Stiiwsand Mit 2 Textabbildungen Chondrome des Spinalkanals z~ihlen zu den selten vorkommenden Geschwfilsten. Boudreaux stelite in seiner 1986 erschienenen Monographie fiber Wirbels~iulentumoren 25 F~ille zusammen. In letzter Zeir haben dann Ricci (1959) und Paillas und Mitarbeiter (1961) zusammenfassend fiber spinale Chondrome beriehtet und dabei erneut ihre Seltenheit betont. Im gleiehen Sinne ~iul3erten sich im deutsehen Sehrifttum 1957 Grote und Hoffmann, die dabei aueh fiber 2 eigene F~ille berichten. In jfingster Zeit (1968) kommt noeh die Mitteilung eines Falles dutch Vogelsang hinzu. Unter den spinalen Chondromen sind solehe, die yon den knSehernen Anteilen der Wirbelsiiule ansgehen, die haufigeren, und solehe, die yon der Bandscheibe oder tier Dura herstammen, die selteneren. Offenbar hat es sieh nur bei den yon Volland, yon Borghero, von Paulian und Bistriceano sowie don von Dragojevic und Mitarbeiter beobaehteten F~illen um von der Dnra ausgehende oder dlese durehwaehsende Chondrome gehandelt. Im Hinbliek auf ihre HShenlokalisation seheinen sieh diese Gesehwiilste bevorzugt im Bereieh der Brustwirbels~tule zu finden, wo sie zu .Quersehnittsbildem ffihren kSnnen. Im Bereieh der unteren Lendenwirbelsiiule wurden sie bisher sehr vieI seltener angetroffen und riefen hier mehr oder weniger ausgedehnte Caudal~isionen hervor. In der uns zug~ingliehen Literatur fanden wir nur den Fall Nr. 2 von Paillas und Mitarbeiter und bei dem yon Bicci mitgeteilten Fall eindeutige Chondrome im unteren Lendenwirbel-:s~iulenbereieh mit entspreehender neurologiseher Symptomatik. Vorsieht ist in dieser Beziehung beim Stu,dium der ~ilteren Literatur geboten, da hier mie der Diagnose Ekehondrose (Schmorl) oder Enchondrom (Luschl;a) F~ille beriehtet werden, die naeh dem heutigen Stand der Erkenntnisse als mediale Bandseheibenvorfalle angesehen werden mfissen.Die Unterseheidung von ,den eehten Chondromen ist naeh dem histologisehen Bild ohne Sehwierigkeiten mSglieh. In ihren eharakteristisehen