Open surgical repair of children less than 13 years old with lower extremity vascular injury

Abstract

Vascular blunt injury is especially insidious in children. However, an aggressive approach of vascular repair, even extensive bypasses with reverse vein, will allow limb salvage in the absence of a diagnostic delay.

Femoral Artery Transection Due to Bull Gore Injury: Case Report

“…Amputations are typically only needed for patients with mangled extremities (eg, lawn mower injury) and/or delayed presentation. 4 Dalsing et al reported on late follow-up of three patients with reversed saphenous vein grafts (21-49 months), none of whom experienced graft stenosis or dilatation on duplex ultrasound scan. Dorweiler et al reported excellent patency among adults receiving vein interposition grafts after arterial trauma; on follow-up of 23 to 139 months, there were no late thrombosis.…”

Peculiarities of the diagnosis and treatment of arterial trauma in children

“…Довжина діастазу, що перевищує 3-5 см, неминуче потребує судинного протезування, для цього застосо-вують перевернуті вени рук, велику чи малу підшкірну вену, поверхневу стегнову вену з непошкоджених діля-нок [11,16,29]. Велика підшкірна вена в дітей менша й тендітніша, ніж у дорослих, а її виділення супрово- Огляди та дискусії / Reviews and Discussions джується вираженими травмами медії та інтими, тому фахівці рекомендують виділяти судину максимально акуратно, без розтягів, зберігати в теплій гепаринізо-ваній крові [11].…”

“…Судинні шви накладають перервними монофіламент-ними нитками 6-0 або 7-0 [8,16,19]. Застосування безперервних швів у дитячому віці може призвести до звуження анастомозу, хоча клінічних порівнянь без-перервних і вузлових швів у дітей не проводилось [23].…”

Pediatric Vascular Injury

“…In children, duplex ultrasound can confirm occlusion and can localize the site of injury as well as diagnose an AV fistula or pseudoaneurysm. 7 This modality can also help differentiate between vasospasm and arterial thrombosis. CTA is now being used more often for diagnosis of vascular injuries in children and has been shown to be more reliable for truncal and great vessel injuries than distal ones ( Fig.…”