Online Hemodiafiltration: Clinical Results and Economic Evaluation

Abstract

Безопасность ОЛ-ГДФ целиком основывает-ся на строгом и постоянном соблюдении правил проведения процедуры и обслуживания оборудо-вания. В настоящее время около 15% диализных пациентов Западной Европы получают ОЛ-ГДФ, в России эту методику практикует треть центров ге-модиализа (ГД). Ограничивающим фактором для более широкого применения этого метода явля-ются законодательно-административные барьеры на использование приготавливаемой онлайн заме-щающей жидкости [1]. Главный принцип онлайн-приготовления замещающего раствора -постоян-ная стерилизация с помощью ультрафильтрации (УФ) и непосредственное использование -не рассматривается Фармакопеей в качестве стери-лизационного метода. Изготовление лекарства (замещающий раствор) с помощью аппарата (из диализирующей жидкости) с использованием дру-гого устройства (ультрафильтр) -процесс, выхо- Вторая часть обзора посвящена правовым и финансовым аспектам онлайн-гемодиафильтрации, а также ее влиянию на непосредственные и отдаленные результаты лечения. Недавно завершенные рандомизи-рованные исследования подтвердили, что высокообъемная онлайн-гемодиафильтрация позволяет улуч-шить выживаемость пациентов. Эти данные должны переломить инерцию, препятствующую повсемес-тному внедрению онлайн-гемодиафильтрации в качестве основной методики в практику программного гемодиализа.Ключевые слова: онлайн-гемодиафильтрация, регулирование, клиническая эффективность. Second part of review summarizes legal and fi nancial aspects of online hemodiafi ltration and its infl uence on short-term and long-term treatment results. According to recently completed randomized clinical trials, high volume online hemodiafi ltration is able to improve patients' survival rate. The results mentioned in the review must overpower the inertia which obstructs a wide implementation of online hemodiafi ltration into routine clinical practice. ONLINE HEMODIAFILTRATION: CLINICAL RESULTS AND ECONOMIC EVALUATION