Onkologische Therapien - was sind patientenrelevante Endpunkte?

Ehmann, Michael R.; Härter, Martin; Rambach, Ralf; Winkler, Eva C.

doi:10.1159/000353716

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“…Patients were informed and understood the diagnosis and prognosis, and focused on death and life expectancy, accompanied by a feeling of being swamped with and guided by disease issues. Other studies, which examined needs comprehensively and involved the patient perspective, did not, however, specify lung diseases [22–26].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“I can’t get it into my head that I have cancer…”—A qualitative interview study on needs of patients with lung cancer

et al. 2019

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Background Caring for patients with advanced lung cancer is of high relevance in different clinical settings. Lung cancer is among the most common causes of death from malignant neoplasms worldwide; with increasing prevalence and mortality. Aim To get a better understanding of individual patients’ needs, exploring the experiences and meaning of living with advanced lung cancer at the end of life, and to develop strategies for improving patient-centred care in Germany. Design Qualitative explorative interview study with patients, using grounded theory. Setting/Participants A sample of 17 adults living with advanced lung cancer in Lower Saxony/Germany was recruited in two university hospitals. Patients were asked to tell of their experiences of living with advanced lung cancer. The emphasis of this study was the period of palliative tumour therapy. Results The main phenomenon of living with advanced lung cancer is the feeling of having to redefine one’s own existence, such as social roles within and outside the family. The diagnosis trigger powerlessness, which can lead to information passivity, followed by acceptance of aggressive tumour treatment. Patients perceive a high degree of psychological and social stress, without being able to express this. There is a lack of regular appropriate psychosocial care accompanying chemotherapy. Patients ascribe their physical suffering to the side effects of tumour treatment, which may trigger a desire to die. Finally, patients tend to hide their individual needs, even when asked. Conclusions Regarding the patients’ needs, greater emphasis must be placed on psychosocial care as part of the biopsychosocial model to adequately consider the patients’ concerns. Assessments can be helpful to enhance communication at an early stage across all professions into the multi-professional therapy.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“I can’t get it into my head that I have cancer…”—A qualitative interview study on needs of patients with lung cancer

et al. 2019

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“…Nationale Studien, die die Bedürfnisse umfassend untersuchen und die Patientenperspektive einbeziehen, spezifizieren dabei nicht die besonderen individuellen Belastungen, die mit bösartigen Erkrankungen der Lunge einhergehen [10,11]. Die bekannten quantitativen Studien oder qualitativen Querschnittuntersuchungen, die es zu Fragen am Lebensende bei Lungenkrebs gibt [2,5,6,12], untersuchen die Symptomlast auch teilweise über einen Verlauf, individuelle Bedürfnisse jedoch nur untergeordnet.…”

Section: Hintergrundunclassified

Individuelle Bedürfnisse von Patienten mit unheilbarem Lungenkrebs im Krankheitsverlauf – eine qualitative Längsschnittstudie

et al. 2019

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Zusammenfassung Hintergrund Lungenkrebs wird häufig in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert und geht mit einer Vielzahl belastender Symptome einher. Um den Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden, ist eine vertiefte Kenntnis dieser Lebenssituation erforderlich. Methodik Die qualitative prospektive Längsschnittstudie mit teilstrukturierten Leitfadeninterviews fand im Zeitraum von Februar 2013 bis Mai 2014 mit 4 Erhebungszeitpunkten statt. Insgesamt wurden 43 Interviews mit 17 Patienten geführt und ausgewertet. Ergebnisse Patienten mit Lungenkrebs erfahren Belastungen wie körperliche Schwäche und Distress, die einen Autonomieverlust verdeutlichen. Aufbauend auf diesen Erfahrungen, möchten Patienten mit fortschreitender Erkrankung über die Fragen des zu erwartenden Krankheitsverlaufs aufgeklärt werden, um möglichen körperlichen sowie seelischen Belastungen durch eine gezielte medizinische aber auch lebensweltliche Vorausplanung entgegenwirken zu können. Die Analyse ergab vier Bedürfnistypen: 1) ‚Der emotional Handelnde‘, 2) ‚Der genügsame Einsame‘, 3) ‚Der gefangene Rationalist‘, 4) ‚Der soziale Kämpfer‘. Typenbedingt weisen die Patienten unterschiedliche Bedürfnisse darin auf, welche Themen sie partizipativ mitentscheiden möchten: bei Typ 2) und 4) kann nicht die Planung der nächsten tumortherapeutischen Schritte, sondern die Planung zur Bewältigung des alltäglichen Lebens im Fokus liegen. Schlussfolgerung Patienten mit Lungenkrebs würde ein frühzeitiges und wiederholtes Gesprächsangebot nach dem Advance Care Planning-Konzept zugutekommen, um künftige Behandlungen nach ihren individuellen Bedürfnissen planen zu können.

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Onkologische Therapien - was sind patientenrelevante Endpunkte?

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“I can’t get it into my head that I have cancer…”—A qualitative interview study on needs of patients with lung cancer

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Individuelle Bedürfnisse von Patienten mit unheilbarem Lungenkrebs im Krankheitsverlauf – eine qualitative Längsschnittstudie

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