One‐stage Transthoracic Operation for the Treatment of Right Lung and Liver Hydatid Cysts

Abstract

In this study we reviewed our experience of hydatid disease of the lung and the liver and discussed the safety and the follow-up results of the one-stage operation. Between 1990 and 2004, 142 patients with pulmonary hydatid disease underwent operation in our clinic. Of these, 27 (19%) patients had cysts located on the dome of the liver, treated with phrenotomy through a right thoracotomy. Hydatid cysts located in the lungs were managed by means of cystotomy. For liver cysts, cystotomy and the inversion of the cavity with sutures was the surgical method of choice, and a drain was left in place. The pulmonary cysts of 12 (8.4%) patients were bilateral and 5 (3.5%) patients had prior surgical treatment of hepatic (n = 1) or pulmonary (n = 4) hydatid cysts. The liver cysts were approached transdiaphragmatically after the lung cysts were excised in 27 (19%) patients. In patients with pulmonary cysts, cystotomy, with or without capitonnage was performed on 123 (86.6%) patients, and wedge resection was performed on 11 (7.7%), segmentectomy was performed on 6 patients (4.2%), and lobectomy was performed on 2 (1.4%) patients. There was no mortality, and only a small number of complications were encountered: empyema in 3, excessive biliary drainage in 2, and bronchopleural fistula in only 1. We suggest that the extraction of pulmonary and hepatic cysts simultaneously through the transthoracic route is a useful and safe surgical technique. This technique also prevents the need for a second operation.

One-Stage Operation for Hydatid Disease of Right Lung and Liver; Analysis of the 21 Patients

“…Akciğer ve karaciğer kist hidatiğinin birlikte görülme sıklığı ise tüm vakaların %4 ile % 25'i kadardır [6,7]. Yörük ve ark.…”

“…Parazitin vücu-da gastrointestinal yolla girip portal venden öncelikle karaciğe-re geçmesi bu organın en çok etkilenen yer olmasını açıklamak-tadır [5]. Akciğer ve karaciğer kist hidatiğinin senkronize olarak görülme sıklığı ise tüm vakaların %4 ile % 25'i kadardır [6,7]. Bu çalışmada simültane sağ akciğer ve karaciğer kist hidatiklerine tek aşamalı transtorasik operasyon uyguladığımız olguları, sonuçlarını ve bu yaklaşımın değerini incelemeyi amaçladık.…”

Abordaje transtorácico para la hidatidosis pulmonar derecha y hepática concomitante

“…Sahin y cols 13 , reportaron complicaciones mayores en 2/48 (4,2%) pacientes: hemorragia con necesidad de reexploración = 1 y fistula biliocutánea = 1; sin mortalidad perioperatoria y con recurrencias pulmonares y hepáticas de 2,1% y 6,2% respectivamente. Erdogan y cols 10 , en una serie de 142 pacientes con hidatidosis pulmonar, realizaron el abordaje transtorácico-transfrénico en 27 pacientes con hidatidosis hepá-tica concomitante localizada en el domo. Si bien no se detalla la morbilidad del grupo en particular, reportan complicaciones mayores en 7/142 (4,9%) pacientes (empiema = 3, hemorragia = 1, fistula bronco pleural = 1 y drenaje biliar excesivo = 2 (definido como > 7 días).…”

“…El tratamiento clásico de la hidatidosis pulmonar y hepática concomitante ha sido el abordaje secuencial en dos tiempos con toracotomía y laparotomía. La resolución quirúrgica transtorácica en un tiempo se ha descrito en forma exitosa con baja morbimortalidad 10,11 . El objetivo de esta comunicación es discutir los beneficios del abordaje transtorácico para la hidatidosis pulmonar derecha y hepática concomitante a propósito de 2 casos con resultados satisfactorios, describir la técnica quirúrgica y revisar la literatura.…”

Single Stage Transthoracic Approach to the Right Lung and Liver Dome Hydatid Cysts

“…Operasyon sayısındaki azalma gerek maliyetin düşmesine, gerekse iş ve güç kaybının azalmasına neden olmaktadır. Torakotomi ve laparatomi gibi majör cerrahi girişimlerin ayrı seanslarda uygulandığı durumlarda, preoperatif ve postoperatif hastanede kalış süresi değerlendirildiğinde bu yöntemin uygulanabilirliği, güvenilirliği, kabul edilebilir morbiditesi, hastanede kalış süresini kısalttığı literatürlercede desteklenmektedir [4,6,8,18]. Çalışmamızda 24 sağ akciğer ve karaciğer kubbe kist hidatikli olgu tek seansta tedavi edilmiş olup ortalama 8.4 günde komplikasyonsuz olarak taburcu olmuşlardır.…”