Ön Çapraz Bağ Tamir Operasyonu Sonrası Gülhane Ön Çapraz Bağ Rehabilitasyon Protokolü

Abstract

Objective: A well-planned post-operative rehabilitation protocol is as important to the final outcome after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction as the surgery itself. The aim of the present study was to investigate whether a comprehensive approach to acute post-operative rehabilitation -the Gulhane ACL Rehabilitation Protocol-significantly affected post-operative outcome in ACL reconstruction cases over a 13-week period. Materials and Methods: This prospective clinical trial included 58 male patients who underwent unilateral, arthroscopically assisted ACL reconstruction with a bone-patellar tendon-bone graft. A KAT (Kinesthetic Ability Trainer) 2000 balance system was used to quantify balance performance of the lower extremities 2 days before surgery and 13 weeks post-surgery. Additionally, isokinetic tests were performed at the same time points, and knee and thigh (5 cm, 10 cm, and 15 cm above the patella) circle measurements were obtained in both legs 1, 6, and 13 weeks post-surgery. Results: The mean age of the patients was 26.63 years. In all, 31 patients had right and 27 patients had left ACL reconstruction. There was significant improvement in dynamic balance scores from pre-op to post-op (p<0.05). There were significant decreases in extensor peak torque scores at 60°s-1 and 180°s-1 in the operated legs (p=0.042 and p=0.007, respectively). There were significant decreases in the thigh circle 5 cm and 10 cm above the patella 6 weeks post-surgery and significant increases at 10 cm and 15 cm above the patella 13 weeks post-surgery in the operated legs (p<0.016). Conclusion:The Gulhane ACL Rehabilitation Protocol could be used following ACL reconstruction. Turk J Phys Med Rehab 2013;59:117-22. Key Words: Anterior cruciate ligament, rehabilitation, protocol Özet Amaç: İyi planlanmış bir rehabilitasyon protokolü ön çapraz bağ (ÖÇB) tamir operasyonunun kendisi kadar önemlidir. Bu çalışmanın amacı postoperatif akut dönemde uygulanan kapsamlı bir rehabilitasyonun -Gülhane Ön Çapraz Bağ Rehabilitasyon Protokolü-13 haftalık süre sonunda ÖÇB tamiri uygulanmış bireylerde etkin olup olmadığını ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif klinik çalışmaya unilateral artroskopik ACL tamir cerrahisi uygulanmış ve kemik-patellar tendon-kemik grefti uygulanmış 58 erkek hasta alındı. Hastaların alt ekstremite denge performansları cerrahiden 2 gün önce ve cerrahiden 13 hafta sonra KAT (Kinesthetic Ability Trainer) 2000 denge sistemi ile ölçüldü. Ayrıca aynı günlerde izokinetik test uygulandı. Buna ilaveten cerrahiden 1, 6 ve 13 hafta sonra hastaların diz ve uyluk çevresi (patella üzeri, patella üstü 5 cm, 10 cm ve 15 cm) ölçüldü. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 26,63 idi. 31 hasta sağ, 27 hasta sol ÖÇB tamiri görmüş idi. Hastaların postoperatif dönem dinamik denge skoru cerrahi öncesine göre belirgin olarak gelişmiş idi (p<0,05). Opere olan bacakta ekstansör pik tork skorları 60°s-1 ve 180°s-1 'lik açısal hızlarda belirgin olarak azalmış idi (p=0,042 ve p=0,007, sırasıyla). Cerrahi olan bacakta 6. haftada pa...