Okulo-Pressions-Tonometrie (OPT) - ein neues tonographisches Verfahren zur Glaukomdiagnostik

Abstract

OPT is a new tonographic procedure permitting easy and reproducible examination of the regulative IOP behavior and the detection of impaired hydrodynamics as an early sign of glaucoma. OPT avoids errors associated with conventional tonographic procedures, takes measurements in IOP ranges where better separation between healthy and glaucoma eyes may be expected, performs simultaneous examination of both eyes, and permits IOP measurement by applanation tonometry in all phases of the examination process. OPT is easier to perform, is better tolerated by the patient and only takes half as long as conventional tonography. The effectiveness of the new procedure is demonstrated by the results of examinations of 253 eyes.

Entwicklung eines Okulopressors zur Evaluation der Funktionalität von Glaukomdrainage-Implantaten

“…Die Okulopression ist eine ursprünglich von Vörösmarthy entwickelte Methode zur Drucksenkung vor Kataraktoperationen mit dem Ziel, intra-und postoperative Komplikationen zu verringern, die aber heute kaum noch zu diesem Zweck angewendet wird [15]. Die Tonografie, eine Form der Kom-pression mit definierter Gewichtsbelastung über die Zeit [21], wurde angewendet, um Augengesunde von Glaukompatienten zu unterscheiden [22,23]. Darauf aufbauend entwickelten wir die Arbeitshypothese, dass mit gleichem Ansatz auch die Wirksamkeit und der Mechanismus von MIGS-Implantaten charakterisiert werden kann.…”

“…Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurde auf der Basis des Taylor-Okulopressors ein einfach zu handhabender, handgehaltener Okulopressor entwickelt, der mit einem Auflagegewicht von 60 g eine definierte IOD-Steigerung ermöglicht. Damit wurden in den beschriebenen Ex-vivo-Untersuchungen an Schweinebulbi IOD-Werte ähnlich der von Ulrich und Kollegen beschriebenen Okulo-Pressions-Tonometrie erzielt [23]. Auch wenn die an explantierten Schweinebulbi erhobenen Werte nicht ohne weiteres auf In-vivo-Messungen übertragen werden und ohne Tonografie die tatsächlichen IOD-Werte während der Belastung nicht bestimmt werden können, ist davon auszugehen, dass eine Anwendung bei Glaukompatienten vertretbar ist [23].…”

Beurteilung der Kammerwasserdynamik mit der Okulopressionstonometrie nach Ulrich

“…Während bei dem Verfahren von Grant [1951] der zur vermehrten Aus pressung nötige erhöhte Augeninnendruck verschiedene Werte annimmt, abhängig vom .Ausgangsdruck, sehen Ulrich et al [ 1987] den Vorteil der von ihnen entwickelten Methode darin, dass der zum Auspressen von Kam merwasser notwendige Augeninnendruck bei der Saugnapfmethode nachmessbar in allen Augen auf den von ihnen vorgeschlagenen gleichen Druck von 45 mm Hg gebracht wer den kann. Die Okulopressionstonometrie wird dabei wie folgt durchgefiihrt: Für die Durchführung notwendig sind ein Applana tionstonometer, ein geeichter Saugnapf und eine Pumpe zur Erzeugung negativer Druck differenzen.…”

“…Dann wird der Saugnapf abgenommen und gleich anschliessend der Augeninnendruck gemessen. Wie Ulrich et al [1987] zeigten, lassen sich Glaukomkranke von Gesunden anhand dieses Druckwertes gut trennen.…”

“…Die Okulopressionstonometrie stellt damit eine einfa che klinische Methode dar, die Kammerwas serproduktion zu beurteilen. Ulrich et al [1987] [David, 1986].…”