Konjonktiva skuamoz epitelinden köken alan neoplaziler displaziden skuamoz hücreli karsinoma kadar geniş bir hastalık grubudur. Klinik görünüm olgudan olguya fark gösterebilir. Temel tedavi yöntemi no-touch tekniği ile eksizyonel biopsi olmakla birlikte rekürrensin önlenmesi için ek tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Bu amaçla en yaygın uygulanan yöntemler kriyoterapi ve antimetabolitlerdir. Bu derlemede konjonktiva skuamoz neoplazilerinin klinik görünümü, ayırıcı tanısı, American Joint Committee on Cancer tarafından hazırlanan evrelendirme sistemi ve güncel tedavi yöntemleri sunulmuştur. (
Özet
Summary
GirişOküler yüzey skuamoz neoplazileri displaziden invaziv skuamoz hücreli karsinoma (SHK) kadar değişen hastalık grubunun genel tanımıdır. Bu tanım içinde yer alan patolojiler skuamoz displazi , skuamoz karsinoma in situ ya da güncel tanımı ile konjonktival intraepitelal neoplazi (KİN), invaziv skuamoz hücreli karsinom olabilir. Skuamoz neoplaziler oküler yüzeyde en sık interpalpebral aralıkta limbal konjonktivadan gelişmeye başlar. Limbal konjonktiva epiteli melanositler ile birlikte oküler yüzeyin en genç hücreleri olan kök hücrelerini içerir. Bu nedenle vücutta mitotik aktivitesi yüksek hücrelerin yoğun bulunduğu diğer bölgeler gibi (serviks uteri) epitel kökenli konjonktiva tümörleri de çoğunlukla kök hücrelerinin yoğun bulunduğu limbus bölgesinde gelişir. Skuamoz neoplaziler tedavi edilmedikleri taktirde lokal invazyon gösterebilen, nadiren uzak metastaz yapan düşük dereceli tümörlerdir. İleri olgularda tüm göz küresi yüzeyi, orbita, nazolakrimal drenaj sistemine, komşu lenf nodüllerine ve nadiren intraoküler kompartmanlara yayılabilir.