Ocorrência dos indicadores de risco para a deficiência auditiva infantil no decorrer de quatro anos em um programa de triagem auditiva neonatal de um hospital público

Abstract

OBJETIVO: Comparar a ocorrência dos indicadores de risco para a deficiência auditiva infantil ao longo de quatro anos, em um Programa de Triagem Auditiva Neonatal. MÉTODOS: Foram pesquisados os prontuários de 382 recém nascidos prematuros nascidos no Hospital São Paulo, de 2000 a 2004. RESULTADOS: Em 2000, encontramos 5,9% de casos de antecedentes familiares/consangüinidade, a qual aumentou de forma estatisticamente significante para 13,6% em 2003. A ventilação mecânica aumentou de forma estatisticamente significante de 24,6% casos em 2000, para 40,2% em 2004. O número de convulsões em RN foi de 4,2% em 2000 para 9,8% em 2004, aumento estatisticamente significante. Encontramos 11,0% de casos de infecção congênita em 2000, o que caiu para 4,3% em 2003. No ano de 2002, houve apenas um caso de sífilis, sendo que a ocorrência destas doenças diminuiu nos últimos anos. O HPIV foi de 15,3% no ano 2000 para 5% em 2003, com redução estatisticamente significante. Os casos de malformação caíram de 3,4% no ano 2000 para 0,7% em 2003. Os casos de ototoxicidade diminuíram de forma estatisticamente significante de 43,2% em 2000 para 30,0% em 2003. CONCLUSÃO: A análise estatística revelou aumento significante da ocorrência dos antecedentes familiares para a deficiência auditiva, do uso de ventilação mecânica e das convulsões neonatais. Os casos de infecção congênita e hemorragia periintraventricular diminuíram estatisticamente do ano 2000 para 2004. Os casos de malformação, baixo peso e ototoxicidade variaram de forma aleatória entre os anos estudados. E alguns indicadores de risco se mantiveram sem alterações estatisticamente significantes.

Avaliação do sistema nervoso auditivo central em neonatos com Hemorragia peri intraventricular

“…12 Surveys with very low birthweight preterm infants observed an occurrence of PIVH varying from 11% to 44.68%.…”

“…12 The decrease in the incidence of hemorrhage can be attributed to an improvement in the overall care of newborns in intensive care units, such as treatment with surfactant and prenatal steroids, modernization of mechanical ventilation equipment and reduction of the newborn manipulation.…”

“…8 The average age of these children in the evaluation of sound localization was six to 10 months. According to the literature, a difficulty for sound localization has been observed both for premature infants without PIVH [8][9][10][11][12][13][14] and in preterm infants with PIVH 14 . These results are similar to those of the present study with the highest occurrence of delay of sound localization in children with PIVH, although the difference is not significant probably due to the sample restriction as a consequence of evasion.…”

Language Disorders Associated With Deafness

“…Esses dois fatores constituem pré-requisitos para que se processe a aquisição, desenvolvimento e abrangência satisfatorios do processso da linguagem com adequação. Tendo a perda auditiva um importante impacto na intera-ção do individuo com o meio, observou-se neste estudo que houve maior concentração de alterações de linguagem manifestadas na etapa de abrangencia no processo da linguagem 10,21 , talvez pelo fato de termos avaliado demanda em que o diagnostico foi realizado tardiamente, o mesmo acorrendo com a protetização e intervenção O diagnóstico da perda auditiva na criança deve ser precoce, através do programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), como também por meio da triagem posterior em escolares, pois casos de risco para perda auditiva, mesmo sendo consideradas ouvintes ao nascimento, podem levar ao aparecimento tardio da perda auditiva e/ou a progressão de perdas auditivas já existentes no nascimento 4,22 .…”

Resposta à Triagem Auditiva em Neonatos do Projeto Canguru Usuários de Medicamentos Ototóxicos

“…As células ciliadas na cóclea, o vestíbulo e a estria vascular são os principais sítios de ação 5 . Recém-nascidos (RN) de muito baixo peso, por serem mais susceptíveis a infecções geralmente precisam ser tratados com medicamentos ototóxicos, destacando-se a gentamicina e a amicacina como terapia e profilaxia, principalmente aqueles em UTI 6 . O Método Canguru teve origem na Colômbia em 1979, surgiu com o objetivo de melhorar os cuidados aos recém-nascidos pré-termos e de baixo peso através do contato precoce pele-a-pele entre mãe e filho, maior vinculo afetivo 7 .…”