Ocorrência da infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) e delta (VHD) em sete grupos indígenas do Estado do Amazonas

Abstract

Resumo A infecção pelo VHB e VHD são importantes problemas de saúde na Amazônia. Este estudo avalia a prevalência da infecção por esses agentes em sete grupos indígenas do Estado do Amazonas. A taxa de infecção passada pelo VHB encontrada foi de 54,5% e a de portadores do AgHBs de 9,7%. Observa-se variação importante destes marcadores entre as aldeias, inclusive da mesma etnia. Não evidenciamos marcador de infecção aguda, os quatro AgHBe reativos eram todos Apurinã, da mesma aldeia, e três da mesma família. O VHD foi encontrado em 13,4% dos AgHBs reativos. O padrão de infecção pelo VHB e VHD encontrado possui as seguintes características: endemicidade elevada, baixo potencial de infectividade, transmissão marcada em idade precoce, provável transmissão familiar, e pouca importância da transmissão vertical. Entretanto, também sugere que esses vírus não tenham sido ainda introduzidos efetivamente em algumas das etnias estudadas. Palavras-chaves: Hepatite B. Hepatite delta. Indígenas. Amazônia.Abstract HBV and HDV infections are a major health problem in the Amazon. This study evaluates the prevalence of these viruses within Indians groups, measuring the frequency of serological markers. The prevalence of past infection was 54.5% and HBsAg was found in 9.7%. An important variation of those markers was detected between villages, inclusively within the same ethnic group. None showed evidence of an acute infection. All HBeAg reactive were Apurinã, living in the same village and three of them from the same family. The prevalence of anti-HDT was 13.4% in HBsAg positive individuals. The authors observed high prevalence of HBV and HDV infection with the following pattern: low degree of infectivity, marked transmission in early ages, intra-familial dissemination, and lack of importance of vertical transmission. However, the results suggest that these viruseswere not yet introduced effectively in some of the studied groups. Key-words: Hepatitis B. Hepatitis delta. Prevalence. Amerindians. Os vírus das hepatites B (VHB) e delta (VHD) são considerados, mundialmente, importantes agentes de formas graves de doença aguda ou crônica do fígado 20 . A infecção pelo VHB pode ser apontada como uma das viroses mais importantes do gênero humano. Estimase que cerca de 300 milhões de pessoas sejam portadores do VHB, e que de um a dois milhões de mortes a cada ano, no planeta, estariam relacionadas diretamente a este agente 24 .Entre a população indígena, estudos soroepidemiológicos, relatam altas taxas de prevalência de infecção e doença na Amazônia venezuelana 18 23 , colombiana 10 , peruana 11 21 e brasileira 2 6 12 16 22 .No entanto, os aspectos epidemiológicos da infecção pelo VHB e VHD na Amazônia, não estão ainda bem definidos, principalmente em relação às condições que favoreçam o caráter peculiar de elevada endemicidade e aos prováveis mecanismos de transmissão desses agentes na região 3 13 .Em comunidades indígenas devem ainda ser considerados aspectos históricos e antropológicos, que envolvem a formação de cada povo e de prática...

Epidemiology and Molecular Characterization of Hepatitis B Virus Infection in Isolated Villages in the Western Brazilian Amazon

“…15,[22][23][24][25][26] In this study, it was possible to investigate the epidemiological aspects of HBV infection in the general populations of three rural communities on the Purus river basin, in the municipality of Lá brea, western Amazon, Brazil, using molecular epidemiology as a tool to interpret the distribution and transmission dynamics of HBV infection.…”

Molecular characterization of the hepatitis B virus in autochthonous and endogenous populations in the Western Brazilian Amazon

“…Among the indigenous population of the Western Amazon, serum epidemiological studies reported prevalence rates of chronic carriers above 20% 8,11 .…”

“…The Brazilian Amazon region is characterized as one of the regions of the world with a high occurrence of HBV-associated disease and its sequelae 8 . The State of Amazonas, the Brazilian Amazon, the Juruá, the Solimões, and the Purus…”

Hepatite D

“…A análise da seqüência do genoma do VHD revelou evidências da transmissão do VHD entre casais, sugerindo os autores deste estudo que a transmissão do VHD por via sexual possa ocorrer 50 . Mais recentemente, estudos realizados em sete grupos indígenas do Estado do Amazonas, sugerem que a transmissão sexual representa o mecanismo mais importante na disseminação do VHD na população 4 .…”