Occupational aspects of irritable larynx syndrome

Abstract

Purpose of review The aim of this article is to provide an update on occupational aspects of irritable larynx syndrome (ILS). Recent findings It is being increasingly recognized that ILS is common amongst certain occupations. This is particularly true of occupations that require frequent voice use such as teachers; where there is exposure to workplace irritants such as World Trade Center responders; or mechanical factors that cause laryngeal dysfunction such as elite athletes. Work associated ILS impacts on quality of life but responds to speech and language therapy focusing on education, vocal hygiene, and laryngeal exercises that reduce cough and treat acute laryngeal obstruction episodes. Summary ILS may be caused or exacerbated by many occupational exposures, causes significant symptoms, and impacts on quality of life. It is potentially treatable and may well be preventable. More research in this important area is required.

Supraglottic Botulinum Toxin Improves Symptoms in Patients with Laryngeal Sensory Dysfunction Manifesting as Abnormal Throat Sensation and/or Chronic Refractory Cough

“…Three of the fourteen people reported preceding URTI which has previously been suggested as a cause of vagal neuropathy [ 8 , 20 ]. Three of the fourteen reported preceding occupational inhalational exposure, a recognized trigger factor of irritable larynx syndrome [ 78 ]. Trauma to laryngeal nerves is another recognized cause of neuropathic symptoms [ 29 ] and was reported in 2/14 people (one iatrogenic during thyroid surgery and one due to external trauma), both of which exhibited motor signs of weakness on videostrobolaryngoscopy.…”

Obstrucción laríngea inducible (OLI): una revisión actualizada de la literatura

“…Los receptores sensoriales laríngeos se dividen en cuatro categorías funcionales: receptores de frío (flujo) que responden a los cambios de temperatura; receptores irritantes que responden a deformaciones mecánicas, irritantes (incluida el agua) y aerosoles; receptores de presión que responden a cambios en la presión transmural laríngea; y receptores de impulsión que responden al movimiento laríngeo. Los receptores irritantes se consideran actores principales del reflejo glótico 3 .…”

“…La abducción alcanza el ancho máximo a mitad de la inspiración 1,5 . Por definición, la OLI es el cierre paradójico no fisiológico de los pliegues vocales en la inspiración, con o sin cierre concomitante en la espiración 3 . Los pliegues vocales pueden aducirse a lo largo de toda su longitud, o bien en sus dos tercios anteriores dejando un hiato posterior, observado en el 6% de los casos 13 .…”

“…Se definió como nueva nomenclatura para esta entidad, la obstrucción laríngea inducible (OLI), del término en inglés induced laryngeal obstruction (ILO). Este término describe mejor los cambios que ocurren durante los episodios agudos de disnea, que a menudo implican la aducción de varias estructuras laríngeas, en lugar de los pliegues vocales de forma aislada 3 . Entre otros términos utilizados para referirse a esta entidad, destaca el síndrome de laringe irritable (SLI), o irritable larynx syndrome (ILS) por sus siglas en inglés, que incluye la OLI, y se define por síntomas laríngeos hiperfuncionales, incluyendo tanto la glotis como la supraglotis 2,4 .…”

“…Los pacientes con OLI suelen presentar dificultad respiratoria aguda y estridor que pueden diagnosticarse erróneamente como anafilaxia o asma 5 . Frecuentemente, se puede identificar un agente gatillante de estos episodios como el cloro u otros productos de limpieza, perfumes, aire frío, contaminantes, polvo de madera, y en algunos casos, estrés del sueño, entre otros 3 . El ejercicio también se ha identificado como un gatillante, en cuyo caso la entidad se denomina obstrucción laríngea inducible por ejercicio (OLIE), del término en inglés exercise-induced laryngeal obstruction (EILO) 2 .…”