Obstructive Jaundice and Renal Masses

Ictère rétentionnel et hydronéphrose

“…Secondairement, un traitement spécifique peut être effectué (néphrectomie, kystectomie, pyéloplastie, etc.). On ne trouve que 6 publications [1-6] reliant ictère et hydronéphrose secondaire à une affection rénale ; les causes étaient : • 3 syndromes de la jonction pyélo-urétérale [1-3] ; • 1 rein en fer à cheval [4] ; • 1 kyste rénal bénin [5] ; • 1 méga-uretère primitif [6]. Les caractéristiques communes à toutes ces observations et à notre cas clinique sont les suivantes : • l'hydronéphrose unilatérale concernait toujours le rein droit ; • la collection liquidienne était supérieure à 2 000 mL, quelle que soit la cause ; • le traitement d'urgence par drainage percutané de l'hydronéphrose permettait de corriger totalement l'ictère et de normaliser les fonctions hépatiques ; • le syndrome de cholestase était à la fois clinique (ictère cutanéomuqueux, prurit), et biologique -sous forme d'une cholestase à bilirubine conjuguée ; • paradoxalement, l'imagerie (échographie, TDM) ne trouvait pas de dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques.…”

Duodenal Obstruction in Polycystic Kidney Disease

“…In adults, obstruction of the duodenum has been reported with simple renal cysts. Sanella et al [5] described the case of an 82-year-old man with obstructive jaundice and partial duodenal obstruction secondary to a large right simple renal cyst. In their review of the literature, they found that obstructive jaundice from renal cysts/collections (postoperative pararenal pseudocyst, severely dilated renal pelvis) only occurred with collections of fluid 12,000 ml.…”