Objetivos de Desarrollo Sostenible: impacto de la falta de protección financiera en salud en países de América Latina y el Caribe

Abstract

Objetivo. Determinar el impacto del gasto de bolsillo en salud en los hogares, los niveles de protección financiera y su desigualdad según variables relevantes en países de la Región. Se indaga su evolución y relación con el uso de servicios del sistema de salud. Métodos. Se recopila información descriptiva comparada acerca del gasto de bolsillo, su incidencia en la población, y su peso y composición en el consumo de los hogares. Se presentan indicadores de protección financiera en el nivel nacional y su distribución por quintiles de consumo total de hogares y por género. Se contrastan con un indicador de cobertura de servicios. Resultados. Los indicadores de gasto de bolsillo y protección financiera son deficientes pero diferenciados entre los países. Se identifica la composición del gasto en salud para un subgrupo de ellos y existen gradientes significativos cuando se estudian las desigualdades. Para algunos casos, se muestran cambios en el tiempo y posibles asociaciones con los niveles de cobertura de servicios. Discusión. La desprotección financiera afecta a una gran parte de la población, se configuran grupos de países con dificultades mayores que otros, con preponderancia de gasto en medicamentos y exposición mayor de grupos en situaciones de vulnerabilidad, como los más pobres y las mujeres, lo que denota una gran inequidad. Se identifican políticas de algunos países que pueden asociarse con la evolución de la protección financiera. Para reemplazar el gasto de bolsillo, barrera para el acceso, los países necesitan aumentar el gasto público mediante el financiamiento de los sistemas de salud en transformación hacia la salud universal.

Desafios atuais e futuros do uso da medicina de precisão no acesso ao diagnóstico e tratamento de câncer no Brasil

“…Considerando-se esses direcionadores de futuro, é possível arriscar antecipar, para o caso brasileiro, um possível cenário de continuação em que o progresso na detecção e o tratamento do câncer, embora evoluindo com o uso das novas tecnologias, permanecerá com as mesmas distorções atuais de acesso e financiamento, acrescido de um contexto em que o custo se tornará a principal preocupação. Outros fatores têm papel relevante nesse processo: envelhecimento populacional; sistema de saúde frágil ante o advento de pandemias, como mostrou a COVID-19; dificuldades na detecção precoce do câncer; aumento das doenças de estilo de vida e, principalmente, tendência ao aumento dos gastos catastróficos das famílias e da sustentabilidade econômica do sistema 42 .…”

Global Monitoring Report on Financial Protection in Health 2021

“…Recent evidence for Latin America and the Caribbean confirms that medicines and outpatient care are important components of household OOP health spending, complementing findings from other regions. In Latin America and the Caribbean, they jointly represent at least 73% of all household OOP health spending in the countries for which data are available b (38) and spending on medicines is found to absorb a larger share of household total consumption in the poorest quintiles in the majority (39). The 2019 Global monitoring report on financial protection in health (1) showed that spending on medicines was the main driver of OOP health spending in six of the eight countries in the WHO South-East Asia region with data available, accounting for more than 75% of total OOP health spending and exceeding 80% for the poorest households in five of those countries.…”

Out-of-Pocket Costs Related to Chagas Disease: The Experience in Endemic Municipalities in Colombia

“…Out-of-pocket costs may negatively affect the level of wellbeing of the households concerned and their consumption of other basic goods and services, such as food, rent, or educational fees. 6 In Colombia, health expenditures are primarily covered by public funds. According to data from 2019, this amounts to 1,276 USD per capita, 7 989 USD (or 77%) of which are absorbed by government entities.…”

“…It is estimated that society pays 4,226 USD a year for the treatment of each patient with chronic T. cruzi infection/Chagas disease. 6 In 2016, Colombia published resolution 3202 concerning the adoption of a manual on the development and implementation of Comprehensive Healthcare Roadmaps for the management of different diseases (Rutas Integrales de Atención en Salud, RIAS). Consequently, a number of RIAS were created, including one for Chagas, to use as tools within the Comprehensive Healthcare Model (Modelo Integral de Salud, MIAS) and to ensure the population can enjoy the right to health.…”