Obesity and cognitive dysfunction

Abstract

ВведениеП о данным Всемирной организации здравоох-ранения, в 2014 г. более 1,9 млрд людей имеют избыточный вес, и из этого числа свыше 600 млн человек страдают от ожирения, что указывает на прогрессирование масштабов проблемы [1]. Особое значение в исследовании патогенетических механиз-мов формирования и прогрессирования когнитивных нарушений при различных заболеваниях нервной си-стемы приобретает изучение биохимического звена в патогенезе их возникновения и развития, что обуслов-лено как диагностическим, так и терапевтическим фак-тором. Известно, что само по себе ожирение является коморбидным фактором развития цереброваскуляр-ной патологии и дисциркуляторной энцефалопатии, проявляющихся когнитивными нарушениями. Ранее было установлено, что отдельные компоненты мета-болического синдрома (МС) ассоциированы с ког-нитивными расстройствами и деменцией [2]. То есть имеется ассоциация атерогенного действия основных компонентов МС, таких как гиперинсулинемия, ар-териальная гипертония, дислипидемия и ожирение на фоне дизрегуляции системы гемостаза и геморео-логии, что существенно повышает риск прогрессиро-вания атеросклеротического процесса даже при его «бессимптомном» течении и, соответственно, способ-ствует развитию и прогрессированию тяжести различ-ных проявлений когнитивной дисфункции (КД) [3]. Однако сам патогенез формирования КД у больных ожирением имеет ряд теорий. Когнитивные нарушения и их распространенность среди пациентов с ожирениемПод когнитивными нарушениями понимается субъективное и/или объективно выявляемое ухудше-ние когнитивных функций по сравнению с исходным индивидуальным и/или средними возрастными и об- Ожирение принимает масштабы эпидемии, охватывая различные группы населения. В свою очередь, цереброваскулярная патология занимает одну из лидирующих позиций в спектре неврологических расстройств. Исследователи указывают на роль ожирения в развитии когнитивных нарушений. Однако клеточные и биохимические механизмы, лежащие в основе такой связи, остаются малоизученными. Кроме того, несмотря на очевидную ассоциацию ожирения с ухудшением умственной деятельности, продемонстрированную в клинических исследованиях, долгое время оставалось неясным, вызваны ли эти на-рушения ожирением как таковым или связанными с ним состояниями, такими как метаболический синдром, сахарный диа-бет или сердечно-сосудистые заболевания. В настоящее время в отечественной литературе отсутствуют систематизированные данные о причинно-следственных связях этих двух патологий. Obesity takes epidemic proportions, encompassing different groups of society. In turn, cerebrovascular pathology holds a leading position in the spectrum of neurological disorders. Researchers indicate a role of obesity in the development of cognitive impairment. However, the cellular and biochemical mechanisms underlying that connection are still poorly understood. In addition, despite the obvious association of obesity with the deterioration of mental activity demonstrated in clinical trials for a long time it was unclear whether these disorders are caused by obe...