O uso de vacinas na profilaxia das infecções do trato urinário

Abstract

O referido estudo foi realizado na FM/UFF.Os autores declaram a inexistência de conflitos de interesse. ResumoO trato urinário é o sítio mais comum de infecção bacteriana. As infecções do trato urinário (ITU) recorrentes em mulheres sem anormalidades anatômicas do trato urinário demandam uso frequente e repetido de antibióticos, aumentando a prevalência de micro-organismos resistentes aos antimicrobianos. A possibilidade de abordagem alternativa, com a utilização de vacinas produzidas a partir de bactérias inativadas ou componentes estruturais desses micro-organismos, é uma realidade palpável. Confirmando resultados observados experimentalmente, estudos clínicos controlados têm mostrado redução dos episó-dios de recorrência, sem efeitos colaterais significativos, com imunoterapia oral ou vaginal. Nesta revisão, foram apresentados os mecanismos de agressão e defesa envolvidos na gênese das infecções urinárias em mulheres com trato urinário normal, a evolução do conhecimento sobre a imunoterapia nas ITU e as vacinas já disponíveis ou em desenvolvimento para o tratamento dessa importante condição clínica. Palavras-chave:Infecções urinárias. Terapêutica. Recidiva. AbstRActThe urinary tract is the most common site of bacterial infections. Urinary tract infections (UTIs) in women without urinary tract anatomic abnormalities require frequent and repeated use of antibiotics, increasing the prevalence of antimicrobialresistant microorganisms. The possibility of an alternative approach, with the use of vaccines produced from inactivated bacteria or structural components of these microorganisms, is a reality. Confirming the results observed experimentally, controlled clinical studies of oral or vaginal immunotherapy have shown reductions in the number of episodes of recurrence, without significant side-effects. We reviewed the mechanisms of aggression and defense involved in the pathogenesis of UTIs in women with anatomically normal urinary tracts, the evolution of knowledge about the immunotherapy of UTIs, and the vaccines already available or under development for the treatment of this important clinical condition. Keywords: Urinary tract infections. Therapeutics. Recurrence. O uso de vacinas na profilaxia das infecções do trato urinárioUse of vaccines for prophylaxis of urinary tract infections IntRoduçãoAs infecções do trato urinário (ITU), caracterizadas pela presença de microorganismo patogênico em algum local das vias urinárias, 1 podem ser causadas por qualquer patógeno capaz de colonizar o trato urinário (fungos, parasitas, vírus ou bactérias). Os mais comuns são as enterobactérias, 2 e a Escherichia coli é o uropatógeno responsável por 80% dos casos. [3][4][5][6] O desenvolvimento da ITU é determinado pela virulência do micro-organismo invasor, pelo tamanho do inoculo e por falhas nos mecanismos de defesa do hospedeiro. 3,4,7 As bactérias patogênicas possuem fatores de virulência que as tornam capazes de aderir às células da mucosa urinária, se multiplicar e colonizar o trato urinário. 7,8 A adesão é mediada por ...