O Papel da Aspirina na Prevenção da Pré-Eclâmpsia: Estado da Arte

Abstract

Acta Med Port 2015 Jul-Aug;28(4):517-524 RESUMOIntrodução: O papel do ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina) na prevenção das complicações associadas à pré-eclâmpsia tem sido objeto de estudos e de controvérsias ao longo de 30 anos. Os primeiros trabalhos de investigação acerca do papel da placenta na gé-nese da pré-eclâmpsia surgiram em finais dos anos 70 e assinalavam um aumento da atividade plaquetária e alteração da síntese das prostaglandinas, como consequência da deficiente adaptação da placenta. Ao longo dos últimos 20 anos do século XX, sucederam-se estudos de investigação acerca do papel profilático da aspirina na redução do risco de pré-eclâmpsia. Material e Métodos: Para analisar os trabalhos publicados sobre o uso da aspirina na prevenção da pré-eclâmpsia, bem como sobre a dose mais adequada e momento de administração, foram consultados apenas estudos prospetivos, revisões sistemáticas e meta-análises através das seguintes fontes pesquisa (PubMed, Cochrane, Embase). Os artigos citados foram considerados os mais relevantes. Os trabalhos foram divididos em dois grupos: no primeiro foram incluídos os trabalhos em que a aspirina era administrada até às 16 semanas e o segundo, com início de administração por um período mais alargado. Resultados e Discussão:No primeiro grupo, com menor número de casos, mas com início mais precoce de administração do fár-maco, até às 16 semanas, concluiu-se que a aspirina poderia ter um papel positivo na redução de risco de gravidade da pré-eclâmpsia; o segundo grupo, com maior número de casos nos estudos, mas com condições menos restritas de entrada e de tempo de início do fármaco, teve resultados mais controversos. As meta-análises destes estudos concluíram que os resultados favoráveis estavam associados às condições de e momento da administração. Conclusão: Não existindo ainda alternativas ou fármacos que lhe possam ser associados, a aspirina em baixas doses (80 a 150 mg/ dia) ao deitar, iniciada no 1º trimestre e até às 16 semanas mantém-se um fármaco seguro, que tem contribuído para redução do risco de pré-eclâmpsia precoce, com as consequências que lhe estão associadas. Palavras-chave: Aspirina; Pré-eclâmpsia/prevenção e controlo. ABSTRACT Introduction:The role of acetyl salicylic acid (ASA or aspirin) in preeclampsia prevention and in other complications has been subject to studies and controversies for the last 30 years. The first research results concerning the role of placenta in preeclampsia have been published by the end of seventies and they showed an increase in the platelet activity and a prostaglandin synthesis disturbance, as a consequence of a deficient placentation. In the last twenty years of the XX century important studies were published on the aspirin prophylactic role in preeclampsia risk reduction. Material and Methods:To analyze published studies about Aspirin use for preeclampsia prevention and about the more adequate dosage to be administered, Medline was used for searching the most relevant prospective research papers on this subject in order ...

Clinical Trials in Pregnant Women with Preeclampsia

“…Because it is a heterogeneous associated idiopathic syndrome to endothelial damage, so far there is no effective treatment that reduces the morbidity and mortality of this pathological entity, so it is necessary to reinforce prevention. In this area, only the use of calcium supplements and acetylsalicylic acid (ASA) appears to be a recommendation, albeit with controversial results [1,2].…”