O falso dilema sobre a luta antivetorial e as perspectivas de controle da doença de Chagas no Brasil: BHC ou BNH?

Abstract

As bases técnicas para o controle da doença de Chagas no Brasil foram estabelecidas com a criação do posto avançado de pesquisa do Instituto Oswaldo Cruz em Bambuí, no oeste de Minas Gerais, no começo da década de 40, sob a liderança de Emmanuel Dias. Entretanto, somente com a criação do Departamento Nacional de Endemias Rurais (DNERu), em março de 1956, sob a direção de Mario Pinotti, no governo de Juscelino Kubitschek, as medidas de controle foram implementadas. Das "campanhas" de controle das 12 endemias rurais estabelecidas pelo DNERu, a malária, pelo seu caráter de doença aguda e explosiva, sempre teve a maior parte orçamentária. A doença de Chagas e as outras endemias foram sempre relegadas a um plano secundário de prioridade. Por outro lado, a partir da década de 60, os "novos ecologistas" passaram a criticar o uso de inseticidas, com o slogan de que para controlar a doença de Chagas era necessário o BNH (construção de casas), e não o BHC (uso de inseticidas). Esta opinião, embora equivocada para o controle a curto prazo, teve uma enorme influência negativa sobre o controle dos vetores domiciliados. Apesar disso, algum progresso foi feito neste sentido. Na década de 70, a epidemia de meningite meningocócica e a priorização do Programa Especial de Controle da Esquistossomose (PECE), pelo Ministro Almeida Machado, com deslocamento de verbas e de pessoal da Superintendência de Campanhas (Sucam) para esses programas, atrasaram ainda mais o controle da doença de Chagas. Somente na década de 80, com a decisão política do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) de alocar 10 bilhões de cruzeiros do Finsocial, o programa de controle da doença de Chagas teve um importante desenvolvimento em 2.000 municípios de 19 Estados brasileiros. Mais uma vez o programa sofre um atraso nesta década, com o deslocamento do pessoal da Sucam para a campanha contra a epidemia da dangue. Finalmente, concluímos que, a curto prazo, o uso de inseticidas é a medida mais efetiva para o controle da transmissão natural da doença de Chagas. Discutimos também, nesta revisão, as outras medidas de controle e a urbanização da doença.

Assessing the mitochondrial DNA diversity of the Chagas disease vector Triatoma sordida (Hemiptera: Reduviidae)

“…In artificial environments, given the frequency with which it has been found outside the peridomicile and intradomicile, T. sordida is considered a semidomiciliar species ( Coura 1993 ) and is present in some situations at high densities ( Diotaiuti & Pinto 1991 ). T. sordida is associated with the reinfestation of dwellings treated with insecticides (Pessoa et al 2015a).…”

O controle da transmissão vetorial

“…Via-se o controle químico com reserva, pela suposta transitoriedade dos resultados e pela poluição resultante da aplicação periódica de inseticidas. O falso dilema BHC x BNH (o inseticida hexaclorobenzeno (BHC) versus o Banco Nacional de Habitação, instituição que à época financiava programas habitacionais) 2 contribuiu, assim como a enganosa percepção da baixa vulnerabilidade ao controle, para que ele tardasse, e para que houvesse, ao menos até meados dos anos 70', um incremento importante nos níveis de transmissão da doença de Chagas no país.…”

Genetic Structure of Brazilian Populations of Triatoma sordida (Stål, 1859) (Hemiptera, Triatominae) by Means of Chromosomal Markers

“…10 The epidemiological importance of T. sordida is increasing because of its tendency to invade houses, particularly in areas where T. infestans has been controlled, [12][13][14] being thus considered as "semi-domestic." 15 The anthropic activities have influence in the richness of this species because the areas of higher occurrence of T. sordida are the ones related to the agricultural activities in the past, which could explain its presence in areas that suffered ecologic impact due to significant loss of vegetation. 16 Furthermore, T. sordida also is associated with the reinfestation of dwellings treated with insecticides.…”