O efeito do treinamento muscular respiratório na miastenia grave

Abstract

Introdução. A miastenia grave auto-imune adquirida (MGAA) é uma enfermidade da junção neuromuscular caracterizada por fraqueza e fadigabilidade de caráter flutuante da musculatura esquelética. O treinamento muscular respiratório (TMR) é uma alternativa na tentativa de minimizar ou retardar o declínio da função respiratória, presente na maioria dos pacientes miastênicos, que é associado aos índices de morbidade e mortalidade. Objetivo. Verificar a efetividade do TMR na MGAA. Métodos. Artigos indexados publicados de 1966 a 2006 nas bases de dados MedLine, Lilacs, Scielo e Cochrane, assim como referências de livros e teses, por meio de palavras-chave, onde se estabeleceu a relação entre MGAA e TMR. Resultados. Na literatura, existe ampla descrição do TMR em pacientes com doenças neuromusculares ou pulmonares, contrastando com poucos estudos em MGAA. Os artigos encontrados evidenciaram melhora principalmente da força e resistência, índice de dispnéia e qualidade de vida. Porém, não há consenso sobre a melhor técnica, protocolo e eficácia do TMR em cada estágio da doença. Conclusão. O TMR parece ser um tratamento eficaz na MGAA. Entretanto, a escassez e falta de rigor metodológico dos estudos exigem uma análise cuidadosa dos resultados apresentados, provendo a necessidade de novos estudos criteriosos sobre o assunto. Unitermos. Miastenia Grave, Doenças Neuromusculares, Exercícios para os Músculos Respiratórios, Fadiga Muscular, Tolerância ao Exercício. Citação. Noda JL, Sonoda LT, Sangean M, Fávero FM, Fontes SV, Oliveira ASB. O efeito do treinamento muscular respiratório na miastenia grave: revisão da literatura.

Treinamento muscular ventilatório em pacientes tetraplégicos pós lesão medular traumática: revisão integrativa

“…Van Houtte et al 21 executaram protocolos semelhantes ao preconizado, divergindo apenas na duração menor que três meses. Todavia, essa técnica parece ser limitante quando seu objetivo é o TMV 26 .…”

“…O artigo de Van Houtte et al 21 foi o único que relatou o TMV por meio da técnica de hiperpneia normocápnica de forma isolada. A literatura preconiza que o treino por meio dessa técnica não seja a primeira opção de intervenção para TMV, pois se acredita que esse tipo de treinamento aumentaria o risco de fadiga muscular 26 . Contudo, não foram observados nenhum relato de fadiga durante ou após execução do protocolo.…”

Atuação da Fisioterapia na Miastenia Grave

“…O surgimento de sinais e sintomas alterna-se em períodos de exacerbação e remissão. Qualquer músculo esquelético pode ser acometido, no entanto, aqueles inervados por nervos cranianos, principalmente, os inervados pelos núcleos bulbares, parecem ser os que apresentam maior comprometimento, causando diplopia, ptose, disfagia, disartria e acometimentos respiratórios 4,5 .…”