O copinho oferecido pelos cuidadores aos recém-nascidos prematuros hospitalizados

Abstract

Resumo:OBJETIVO:verificar se o conhecimento da técnica de oferta da dieta pelo copo, o recebimento de treinamento e o tempo de trabalho influenciam a postura do técnico de enfermagem, a postura do recém-nascido e o posicionamento do copo.MÉTODOS:trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal, do qual participaram 15 profissionais, técnicos de enfermagem responsáveis pela administração da dieta às crianças, no momento do oferecimento do leite pelo copo, na ausência da genitora. Foi definido nível de significância estatística de 0,05.RESULTADOS:apenas nove indivíduos foram treinados (p=0,273) e 11 referiram não ter conhecimento da técnica (p=0,011). O oferecimento da dieta ocorreu em pé (p=0,001), com o derramamento do leite na boca da criança (p=0,010), sendo posicionada com as regiões occipital e cervical apoiadas (p-valor = 0,001). Não houve associação entre o conhecimento da técnica, recebimento de treinamento, tempo de trabalho às variáveis postura do técnico de enfermagem, postura do recém-nascido e posicionamento do copo.CONCLUSÃO:a postura de oferta da alimentação é realizada em pé, há derramamento da dieta na cavidade oral do bebê e não há influência das posturas do neonato, do técnico ou do copo por conta do conhecimento da técnica, realização de treinamento e tempo de trabalho.

Impacto da intervenção fonoaudiológica na introdução de dieta via oral em recém-nascidos de risco

“…The preterm newborn (PTNB) may present conditions that interfere with oral motor skills, such as physiological and neurological immaturity, respiratory disorders, muscle hypotonia and minimized oral reflexes (1,6) . Thus, to establish a safe OD satisfactory clinical conditions and the adequacy of the organs of the stomatognathic system must be considered (2,3) , with coordination of suction, swallowing and breathing (SSB) functions (1,3,(6)(7)(8) .…”

“…It is considered important to promote the adequacy of the stomatognathic system of the PTNB (2,8,9) , with establishing SBB coordination (1,3,(6)(7)(8) . This coordination occurs in the 34th week of corrected gestational age (CGA), or even earlier, from the 32nd week onwards, if the alertness behavioral state for breastfeeding readiness is present, being important the Speech Therapy intervention (3,6,8,10) .…”

Uso do copo na alimentação do recém-nascido pré-termo: opinião de profissionais e efetividade da técnica

“…Estudo relata que a presença de escape prematuro de leite pode estar associada à forma de manipulação ou administração inadequada da técnica (PEREIRA et al, 2015;SILVA et al, 2015;MEDEIROS;BERNARDI, 2011;SILVA et al, 2009), nível de consciência (SILVA et al, 2015;SILVA et al, 2009), ou ao vedamento ineficiente de lábios realizado pelo RN, que dificulta o controle do alimento na cavidade oral (DUSICK, 2003 NEMR, 2005). Já a presença de pausas durante a oferta é esperada, para que a criança descanse e também para que ocorra a eructação 2015;LIMA;MELO, 2008;KUEHL, 1997;COUTO;NEMR, 2005;SILVA, 2012;LANG;ORME, 1994).…”

“…Já a presença de pausas durante a oferta é esperada, para que a criança descanse e também para que ocorra a eructação 2015;LIMA;MELO, 2008;KUEHL, 1997;COUTO;NEMR, 2005;SILVA, 2012;LANG;ORME, 1994). A literatura ressalta que a posição inadequada do copo durante a oferta pode promover alteração no ritmo de sorver o leite, pausas longas e escape prematuro de leite (PEREIRA et al, 2015) (SILVA et al, 2015;SILVA et al, 2009;PAGLIARO et al, 2006), que em alguns casos podem ser complementados pela sonda. Além disso, o uso da SOG (normalmente usada em unidades neonatais por ser o RN obrigatoriamente um respirador nasal) exige um cuidado maior no momento da realização da técnica do copo, para que ela não fique presa pela borda do copo e dificulte a movimentação de língua do RN (COUTO;NEMR, 2005).…”

“…Além disso, o uso da SOG (normalmente usada em unidades neonatais por ser o RN obrigatoriamente um respirador nasal) exige um cuidado maior no momento da realização da técnica do copo, para que ela não fique presa pela borda do copo e dificulte a movimentação de língua do RN (COUTO;NEMR, 2005). A literatura relata que o uso de sonda pode levar a alterações da sensibilidade oral e facial, principalmente em crianças prematuras que utilizaram por um período de tempo superior a três semanas (PAGLIARO et al, 2006;COUTO;NEMR, 2005;NORRIS et al, 2002 (DUSICK, 2003), execução inadequada da técnica (PEREIRA et al, 2015;SILVA et al, 2015;MEDEIROS;BERNARDI, 2011;SILVA et al, 2009), e até a falta de habilidade oral de sorver do RN (SILVA et al, 2015;MEDEIROS;BERNARDI, 2011 Quanto à segurança da técnica, na maioria dos hospitais não houve mudança no nível de saturação ou alteração no padrão respiratório (Tabela 24) durante a oferta de alimento. A estabilidade fisiológica do RNPT é avaliada por meio do monitoramento dos sinais vitais durante a oferta de alimentação (SOLA, 2008;XAVIER, 2013).…”