O complexo trigeminal e as desordens da motricidade mandibular

Abstract

A sensibilidade geral da cabeça, incluindo as estruturas intra-orais e a articulação temporomandibular (ATM), assim como o controle dos músculos mastigatórios, são funções relacionadas a um conjunto de núcleos encefálicos denominado complexo trigeminal. O ritmo, tipo de movimento e força mastigatória podem estar alterados em patologias como nas desordens motoras orofaciais, entre elas o bruxismo noturno que poderá provocar secundariamente distúrbios da ATM. Movimentos mandibulares são atividades complexas que envolvem a ativação de motoneurônios localizados em um dos núcleos do complexo trigeminal denominado núcleo motor do trigêmeo. Esse núcleo está localizado na formação reticular pontina, cercado por um anel de neurônios pré-motores chamado região h. Pesquisas utilizando traçadores retrógrados têm demonstrado que neurônios pré-motores também estão distribuídos no tronco encefálico e em regiões prosencefálicas envolvidas com o controle autonômico e com o estresse. O estudo dessas conexões é importante para a compreensão da fisiopatologia das desordens motoras orofaciais.

Avaliação dos fatores de risco do bruxismo do sono

“…Apesar da etiologia do bruxismo do sono não estar suficientemente esclarecida, vários são os fatores de risco descritos pela literatura como desencadeantes ou perpetuantes da parafunção como: estresse emocional e físico, angústia, ansiedade, medo, depressão, condições ambientais do sono, distúrbios do sono, uso de medicamentos, processos alérgicos nas vias aéreas superiores, transtornos neurológicos, tabagismo, ingestão excessivas de bebidas alcoólicas, cafeína, entre outros 19,23,24 .…”