Nye antikoagulasjonsmidler i kombinasjon med platehemmere

Nyttig og nødvendig om nye antikoagulasjonsmidler

“…Drugs with different points of action on the same physiological system may increase the risk of bleeding, as confirmed by the literature review of Johansen et al (2). They conclude that the combination of new anticoagulants and antiplatelet agents increases bleeding risk and in most cases should be avoided.…”

“…In this edition of the Journal of the Norwegian Medical Association, Henriette Johansen et al (2) provide useful information about the risk of bleeding with concomitant use of these drugs and antiplatelet agents, while Halvor Lundgaard et al discuss the necessity of monitoring of the use of these drugs in therapy (3).…”

Hvordan håndtere pasienter med økt blødningsrisiko

“…Ved tann/oral kir ur gis ke inn grep er det der for ikke in di ka sjon for å sepo ne re dis se me di ka men te ne i for kant (12,13). Pla te hem me re anbe fa les som pro fy lak tisk be hand ling ved pe ri fer kar syk dom, sympto ma tisk ca ro tis ste no se og and re ty per hjer te in farkt/TIA uten på vist at rie flim mer (14).…”

Antidotbehandling ved bruk av direktevirkende antikoagulasjonsmidler

“…Under antikoagulasjonsbehandling er det avgjørende med årvåken oppmerksomhet fra pasient og behandlende lege for å fange opp blødningssymptomer så tidlig som mulig, unngå samtidig bruk av risikomedikamenter (NSAID-preparater og platehemmere) og å sikre riktig profylakse med syrehemmende medisiner (24). Dette betyr at regelmessig oppfølging og kontroller er viktig.…”

“…Antikoagulasjonsrelatert blødning oppstår i de fleste tilfeller relativt raskt etter oppstart av antikoagulasjonsbehandlingen. Pasienter med forhøyet blødningsrisiko bør derfor følges opp tettere i de første månedene (24).…”