Nutritional Needs and Support for the Burned Patient

Carson, Joshua; Khosrozadeh, Houman; Norbury, William B.; Herndon, David N.

doi:10.1016/b978-0-323-47661-4.00028-9

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“…In combined use with oxandrolone in children, Guillory and colleagues [22] looked at propranolol plasma concentrations, half-life and cardiological effect such as heart rate, concluding no influence on pharmacodynamics. A summative benefit of the two medications has not been shown to date.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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A ’metabolic bundle‘ including Oxandrolone in optimising the metabolic status of severely burn injured patients: a retrospective analysis of the first 50 patients

Taha

Steinke

Fischer

et al. 2019

GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW; 8:Doc17

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…These are supplemented by free radicals, arachidonic acid and mediators of inflammation such as cytokines, tumor necrosis factor alpha (TNFα) and interleukins 1 and 6 (IL1, IL6) [7], [8]. At the cellular level oxygen demand is increased through ATP-consumption and heat generation [1], [2].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A ’metabolic bundle‘ including Oxandrolone in optimising the metabolic status of severely burn injured patients: a retrospective analysis of the first 50 patients

Taha

Steinke

Fischer

et al. 2019

GMS Interdisciplinary Plastic and Reconstructive Surgery DGPW; 8:Doc17

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“…Body weight loss (%) was measured as an indicator of the hypermetabolic response to injury (24) . Protein intake was found to strongly influence body weight loss (%) on all days (Fig.…”

Section: Body Weight Changesmentioning

confidence: 99%

Geometric framework reveals that a moderate protein, high carbohydrate intake is optimal for severe burn injury in mice

et al. 2020

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Nutritional therapy is a cornerstone of burns management. The optimal macronutrient intake for wound healing after burn injury has not been identified, although high-energy, high-protein diets are favoured. The present study aimed to identify the optimal macronutrient intake for burn wound healing. The geometric framework (GF) was used to analyse wound healing after a 10 % total body surface area contact burn in mice ad libitum fed one of the eleven high-energy diets, varying in macronutrient composition with protein (P5−60 %), carbohydrate (C20−75 %) and fat (F20−75 %). In the GF study, the optimal ratio for wound healing was identified as a moderate-protein, high-carbohydrate diet with a protein:carbohydrate:fat (P:C:F) ratio of 1:4:2. High carbohydrate intake was associated with lower mortality, improved body weight and a beneficial pattern of body fat reserves. Protein intake was essential to prevent weight loss and mortality, but a protein intake target of about 7 kJ/d (about 15 % of energy intake) was identified, above which no further benefit was gained. High protein intake was associated with delayed wound healing and increased liver and spleen weight. As the GF study demonstrated that an initial very high protein intake prevented mortality, a very high-protein, moderate-carbohydrate diet (P40:C42:F18) was specifically designed. The dynamic diet study was also designed to combine and validate the benefits of an initial very high protein intake for mortality, and subsequent moderate protein, high carbohydrate intake for optimal wound healing. The dynamic feeding experiment showed switching from an initial very high-protein diet to the optimal moderate-protein, high-carbohydrate diet accelerated wound healing whilst preventing mortality and liver enlargement.

show abstract

“…Segundo, en la desnutrición crónica, la ineficiente ingesta alimentaria, la malabsorción o inadecuada utilización orgánica de macro y micronutrientes predispone a una disminución del peso corporal y retraso del crecimiento (39). Tercero, la aceleración de la tasa de metabolismo implica que los requerimientos energéticos aumenten y consuman depósitos de carbohidratos, lípidos y proteínas (44). Estas necesidades nutricionales conducen a la pérdida del tejido muscular y a la consolidación de la desnutrición (45,46).…”

Section: Cambio Ponderalunclassified

“…Cuarto, la desnutrición tiene relación con el deterioro funcional de muchos órganos comprometiendo funciones bioquímicas de la membrana celular como el transporte activo y la inmunocompetencia aumentando el riesgo de complicaciones infecciosas (16,17). Quinto, los efectos del metabolismo interno en adaptación son el incremento del consumo de oxígeno, la excreción urinaria de nitrógeno, aceleración de la gluconeogénesis, la lipolisis y la glucogenólisis con pérdida de peso directamente proporcional al tamaño de la quemadura (44,45). Sexto, el estado hipercatabólico repercute en la masa corporal total instalando complicaciones producidas por los efectos metabólicos de las quemaduras, siendo el compromiso del 10% de masa corporal en anormalidades inmunitarias; el 20% a una cicatrización tardía inadecuada; 30% a infecciones severas y 40% a mortalidad (39).…”

Section: Cambio Ponderalunclassified

La desnutrición crónica incrementa el riesgo de infecciones intrahospitalarias en pacientes pediátricos con quemaduras: Análisis de una cohorte en un instituto pediátrico de referencia nacional en Perú

Mezones-Holguin¹,

Nuñez²,

Candela-Herrera³

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Objetivo: Evaluar si existe asociación entre la desnutrición crónica y las infecciones intrahospitalarias controlado por variables demográficas y clínicas en pacientes pediátricos con quemaduras. Métodos: Llevamos a cabo un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en niños menores de cinco años con quemaduras hospitalizados en un Hospital Pediátrico General en Perú. Los pacientes fueron seleccionados con muestreo aleatorio estratificado proporcional a cada año: 2012 a 2017. La variable de exposición fue la desnutrición crónica definido de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), y la variable de respuesta fue la infección intrahospitalaria. Estimamos riesgo relativo e intervalos de confianza al 95% (IC 95%) mediante modelos lineales generalizados familia Poisson con errores estándar robustos en crudo (RR) y ajustado por criterio estadístico (RRa1) y criterio epidemiológico (RRa2). Resultados: Incluimos 170 pacientes, 35% fueron desnutridos crónicos y 22,3% desarrollaron infección intrahospitalaria. La frecuencia de infección intrahospitalaria fue 40% y 12,7%, en desnutridos crónicos y normonutridos, respectivamente. Evidenciamos asociación en modelo crudo [RR: 3,14 (IC95%: 1,75-5,61 p<0,001)], modelos ajustados por criterio estadístico [RRa1 2,88 (IC95%: 1,63-5,09 p<0,001)] y modelo ajustado epidemiológico [RRa2 3,19 (IC95%: 1,71-5,93 p<0,001)]. Conclusión: La desnutrición crónica se asocia con el incremento del riesgo de desarrollar infecciones intrahospitalarias en pacientes pediátricos con quemaduras independiente de las variables demográficas y clínicas medidas.

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Nutritional Needs and Support for the Burned Patient

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A ’metabolic bundle‘ including Oxandrolone in optimising the metabolic status of severely burn injured patients: a retrospective analysis of the first 50 patients

A ’metabolic bundle‘ including Oxandrolone in optimising the metabolic status of severely burn injured patients: a retrospective analysis of the first 50 patients

Geometric framework reveals that a moderate protein, high carbohydrate intake is optimal for severe burn injury in mice

La desnutrición crónica incrementa el riesgo de infecciones intrahospitalarias en pacientes pediátricos con quemaduras: Análisis de una cohorte en un instituto pediátrico de referencia nacional en Perú

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