Nutrição parenteral: contribuições do cuidado farmacêutico

Abstract

Além das tradicionais atividades de manipulação, controle de estoque e distribuição das formulações de nutrição parenteral, nos últimos anos, os estudos demonstram que é estratégica a colaboração do farmacêutico no processo de cuidado ao paciente. Nesse sentido, esse estudo objetivou discutir, por meio de uma revisão integrativa da literatura científica, as possibilidades de contribuição do cuidado farmacêutico aos pacientes que utilizam a nutrição parenteral. Foram recrutados artigos publicados entre 2015 e 2020, escritos em inglês, espanhol ou português nas bases de dados Biblioteca Virtual da Saúde, Pubmed e Scielo. A literatura aborda como contribuições do cuidado farmacêutico a esse grupo de pacientes: o aperfeiçoamento do aporte nutricional; a avaliação da funcionalidade e da segurança da nutrição parenteral, por meio do monitoramento de exames laboratoriais e outros indicadores; a prevenção e o tratamento das complicações mecânicas, infecciosas e metabólicas; a averiguação e a intervenção nos casos de interações medicamentos-nutrição parenteral e entre os componentes da fórmula; a investigação, a intervenção e a notificação de eventos adversos; a educação em saúde dos profissionais, cuidadores, familiares e pacientes; o apoio aos processos de trabalho da equipe de suporte nutricional; o desenvolvimento de consultas compartilhadas em contexto multidisciplinar e a elaboração e a validação de protocolos de apoio assistencial.

Nutrição parenteral e interações medicamentosas: Uma revisão da literatura

“…Outros 60% (n=6) das pesquisas salientaram a dificuldade na administração de medicamentos, justamente por possíveis interações medicamentosas (Carvalho et al, 2021;Silva et al, 2018;Caetano, 2021;Sousa et al, 2016;Morais et al, 2022). A insegurança a respeito da prescrição, preparação e administração acarretam essa dificuldade, demonstrando que muitos profissionais da equipe multidisciplinar não se sentem preparados para trabalhar com os pacientes em TNP (Barros, 2020;Parry et al, 2022). Isso deixa claro a necessidade de formação e capacitação destes profissionais, visando a promoção do uso racional de medicamentos, bem como a redução de complicações na NP (Barros, 2020;Caetano, 2021).…”

“…A insegurança a respeito da prescrição, preparação e administração acarretam essa dificuldade, demonstrando que muitos profissionais da equipe multidisciplinar não se sentem preparados para trabalhar com os pacientes em TNP (Barros, 2020;Parry et al, 2022). Isso deixa claro a necessidade de formação e capacitação destes profissionais, visando a promoção do uso racional de medicamentos, bem como a redução de complicações na NP (Barros, 2020;Caetano, 2021).…”

“…No mesmo sentido, 80% (n=8) das pesquisas destacam a preocupação com a diminuição da eficácia do medicamento, acarretando à ineficiência da terapia farmacológica e, por consequência, maior tempo para recuperação do paciente (Barros, 2020;Parry et al, 2022). Ainda nesta perspectiva, 70% (n=7) revelaram o aumento do risco de efeitos colaterais como a desnutrição em decorrência de vômitos e náuseas (Ramim et al, 2020;Silva et al, 2018;Parry et al, 2022).…”

“…Ademais, também é possível que o farmacêutico seja um profissional ativo na realização de estudos que envolvam a formulação destas dietas, a participação na discussão de casos clínicos diante da atuação da equipe multiprofissional, a realização de estudos fármaco-vigilantes, visando analisar as reações adversas ou possíveis interações (Cavalcante, 2022), e a própria avaliação da possibilidade de interação medicamentosa, salientando seus aspectos físicos, químicos, e as prescrições médicas (Oliveira et al, 2023;Barros 2020).…”

“…Sendo assim, o farmacêutico precisa examinar as prescrições de Nutrição Parenteral (NP), avaliar sua pertinência, concentração e harmonia físico-química dos ingredientes, garantir a qualidade, armazenamento e transporte adequados da NP, em conformidade com as diretrizes das Boas Práticas de Preparação de Nutrição Parenteral -BPPNP, conforme estabelecido no Decreto 272/98-SVS/MS, e qualquer modificação necessária na composição deve ser discutida com o médico responsável (Carvalho et al, 2014;Barros, 2020).…”