Nursing Interventions in the Clinical Practice of an Intensive Care Unit

Abstract

This cross-sectional study was carried out at a university hospital to describe the nursing interventions most frequently performed in the clinical practice of an intensive care unit, based on nursing care prescriptions, and to investigate their similarity to the Nursing Interventions Classification (NIC). The sample consisted of 991 hospitalizations of patients.Data were retrospectively collected from the computer database and analyzed through descriptive statistics and cross-mapping. A total of 57 different NIC interventions frequently used in the unit were identified; most of them in the complex (42%) and basic physiological (37%) domains, in the classes 'respiratory management' and 'self-care facilitation'. Similarity between the nursing care prescribed and nursing interventions/NIC was found in 97.2% of the cases. The conclusion is that the interventions/NIC used in the clinical practice of this intensive care unit reflects the level of complexity of nursing care, which is mainly directed at the regulation of the body's physical and homeostatic functioning. Descriptors Intervenciones de enfermería utilizadas en la práctica clínica de una unidad de terapia intensivaSe trata de un estudio descriptivo, transversal realizado en un hospital universitario con los objetivos de describir las intervenciones de enfermería más utilizadas en la práctica clínica de una unidad de terapia intensiva, con base en las prescripciones de enfermería y, analizar si son similares a las Nursing Interventions Clasification (NIC).La muestra constó de 991 internaciones de pacientes. Los datos fueron recolectados retrospectivamente, en base informatizada, y analizados por la estadística descriptiva y diseño cruzado. Se identificó 57 diferentes intervenciones/NIC frecuentemente utilizadas en la unidad; siendo la mayoría en el dominio fisiológico complejo (42%) y fisiológico básico (37%), en las clases de control respiratorio y facilitación del autocuidado. En 97,2% de los casos se encontraron similares entre las prescripciones de enfermería de la unidad y las intervenciones/NIC. Se concluye que las intervenciones/NIC utilizadas en la práctica clínica de la unidad de terapia intensiva reflejan el nivel de complejidad del cuidado de enfermería en esta unidad, destinándose, principalmente, a regular el funcionamiento físico y homeostático del organismo.

Brazilian Validation of the Nursing Outcomes for Acute Pain

“…Following this line of reasoning, the aim of the present study was to conduct content validation of NOC outcomes and indicators for Acute Pain, one of the NDs most commonly established in hospital nursing practice (Ferreira, Predebon, Cruz, & Rabelo, 2011; Lucena & Barros, 2006; Lucena, Guterréz, Echer, & Barros, 2010). Furthermore, pain assessment is a major object of nursing investigations, which supports the idea of exploring its context in a hospital setting (Arbour & Gélinas, 2011; Haslam, Dale, Knechtel, & Rose, 2011).…”

Intervenciones de enfermería del campo fisiológico complejo en unidades de Cuidado Intensivo

“…En este estudio se abordaron las del segundo grupo [1]; ello en atención a que en estudios previos se encontró que el mayor porcentaje de intervenciones pertenece al campo fisiológico complejo. [2][3][4] Las intervenciones del campo fisiológico complejo son los cuidados que apoyan la regulación homeostática, competencia profesional fundamental en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI); se subdividen en intervenciones para el Control de ácido base y electrólitos, fármacos, neurológico, respiratorio, piel /heridas y perfusión tisular, Cuidados perioperatorios y Termorregulación. En total suman 180, de las cuales 168 son "no delegables".…”

“…Diferentes autores corroboran la importancia de la clasificación de las intervenciones de enfermería, pauta necesaria para el desarrollo del plan de atención según las pautas internacionales NIC, NANDA y NOC [2,11,12] ; con el objetivo de mejorar la calidad del cuidado de enfermería [13] . En las unidades de cuidado intensivo (UCI), las características de los pacientes hospitalizados y los equipos de alta tecnología, demandan del profesional de enfermería competencias cognitivas y procedimentales interdisciplinarias específicas para resolver e intervenir adecuadamente asuntos críticos del cuidado [14] .…”

“…No obstante, ellos no encuentran aplicabilidad a la metodología NIC, NANDA y NOC en el área clínica; 78,57% la utilizan en sus actividades de enseñanza y/ o investigación y sólo 18,18% la emplean en la práctica asistencial [7] . Al parecer, la sobrecarga de trabajo asociada al alto número de pacientes asignados interfieren en la asunción de roles propios [4] Además, en las funciones asignadas se prioriza la optimización del tiempo y los recursos de acuerdo con las exigencias institucionales, limitando el accionar profesional a la ejecución de intervenciones rutinarias que resuelven necesidades básicas; excluyendo asuntos de mayor complejidad a la hora de definir el plan de atención de Enfermería, [2,4,14,15] . Estas observaciones son similares a las expuestas por los profesionales participantes en este estudio.…”

Cross Mapping Between the Priority Nursing Care for Stroke Patients Treated With Thrombolytic Therapy and the Nursing Interventions Classification (NIC)

“…To achieve this clinical process, nurses need to think critically based on scientific knowledge and on a model such as the nursing process, which includes standardized language systems. These systems consist of tools to assist and qualify the care because these subsidize the diagnosis, planning, implementation, and evaluation of nursing interventions, contributing to a more effective communication and documentation of clinical practice (Lucena, Gutierrez, Echer, & Barros, ; Lucena, Holsbach, Pruinelli, Cardoso, & Mello, ; Lunney, ).…”