Nursing competency standards in primary health care: an integrative review

Abstract

Aims and objectives This paper reports an integrative review of the literature on nursing competency standards for nurses working in primary health care and, in particular, general practice. Background Internationally, there is growing emphasis on building a strong primary health care nursing workforce to meet the challenges of rising chronic and complex disease. However, there has been limited emphasis on examining the nursing workforce in this setting. Design Integrative review. Methods A comprehensive search of relevant electronic databases using keywords (e.g. 'competencies', 'competen*' and 'primary health care', 'general practice' and 'nurs*') was combined with searching of the Internet using the Google scholar search engine. Experts were approached to identify relevant grey literature. Key websites were also searched and the reference lists of retrieved sources were followed up. The search focussed on English language literature published since 2000. Results Limited published literature reports on competency standards for nurses working in general practice and primary health care. Of the literature that is available, there are differences in the reporting of how the competency standards were developed. A number of common themes were identified across the included competency standards, including clinical practice, communication, professionalism and health promotion. Many competency standards also included teamwork, education, research/evaluation, information technology and the primary health care environment. Conclusion Given the potential value of competency standards, further work is required to develop and test robust standards that can communicate the skills and knowledge required of nurses working in primary health care settings to policy makers, employers, other health professionals and consumers. Relevance to clinical practice Competency standards are important tools for communicating the role of nurses to consumers and other health professionals, as well as defining this role for employers, policy makers and educators. Understanding the content of competency standards internationally is an important step to understanding this growing workforce.

Forças Impulsoras E Restritivas Do Trabalho Em Equipe Em Unidades Básicas De Saúde Da Família

“…Esse aspecto compromete a interação da equipe e o relacionamento interpessoal (2)(3)(4)(7)(8) . Uma revisão que mapeou as competências de enfermagem no contexto da APS (16) aponta que é preciso mais investimento no desenvolvimento de habilidades comunicacionais, dada a importância estratégica nas relações com gestores, outros profissionais de saúde e usuários.…”

“…A análise da dimensão EU no campo da dinâ-mica das equipes permitiu apontar aos gestores lacunas para o desenvolvimento das equipes, em uma perspectiva de educação permanente que supere a formalidade desse espaço e avance na formação de profissionais com maior autonomia (14)(15)(16)(17)(18) , sobretudo fortalecidos no seu autoconhecimento (19) . Na dimensão OUTRO, as forças impulsoras superaram as restritivas, embora também se possa analisar a dicotomia da dinâmica da equipe, ilustrada pelas categorias que apontaram os mesmos elementos ora impulsionando, ora restringindo.…”

“…Pesquisas realizadas em Portugal (14) e EUA (16,(18)(19) destacam tais características como indicadores favoráveis para se propor mudanças e estimular as equipes, além de buscar inovações e fortalecimento do seu processo de trabalho.…”

“…A falta de articulação da equipe multiprofissional, principalmente pela pouca adesão à proposta de trabalho, mostra ainda um grande desafio aos profissionais que atuam na atenção primária a saúde (9)(10)(15)(16)(17) . Tais resultados ainda chamam a atenção para a questão da interdisciplinaridade, cerne do trabalho na saúde da família, já que propõe a organização de relações horizontais em seu interior, com o devido reconhecimento da competência de cada membro e a busca, por meio do diálogo, assim como a definição de uma ação conjunta e não apenas justaposta de todos os integrantes (15) .…”

Measurement of clinical nurse performance: Developing a tool including contextual items

“…Several studies have reported on research into the testing of a tool's validity and reliability implementing such a tool for clinically based assessment (e.g., Liou and Cheng [16] ) and integrative reviews of the literature on nursing competency standards (recenlty, e.g., Robb et al; [1] Chiarella et al; [17] Yanhua and Watson; [18] Halcomb et al; [19] Flinkman et al [7] ).…”