Nursing Activities Score: qual periodicidade ideal para avaliação da carga de trabalho?

Abstract

Objective: To compare the workload obtained from the Nursing Activities Score (NAS), rated three times a day, at the end of each work shift, and scored once per day for a 24-hour period. Methods: A prospective longitudinal study with adults hospitalized at an intensive care center, from a highly complex public hospital in southern Brazil. The data collection was conducted using the Epimed Monitor®. In the fi rst period of the study (Period 1), the mean NAS score was obtained using three daily evaluations, and in the second period (Period 2) the NAS was scored once per day. The comparison of the variables was verifi ed using the Mann Whitney and student t-test. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: During the study, 1738 NAS evaluations were performed on 338 patients. The mean NAS score was 74±20.9% for the total number of patients. There was no difference between the mean of Period 1 (74.1±20.8%) and the mean of Period 2 (73.9 ± 21%) (p=0.806). Period 2 had more evaluations in the NAS category ≤50% and fewer evaluations in the NAS category 50.1-100%, as compared to Period 1 (p<0.001 and p=0.029, respectively). Conclusion: The mean NAS score was similar when comparing assessments conducted three-times-per-day with the one performed once a day, assessing the nursing workload based on the previous 24 hours. ResumoObjetivo: Comparar a carga de trabalho obtida a partir do Nursing Activities Score (NAS) pontuado três vezes ao dia, no fi nal de cada turno de trabalho, e pontuado uma vez ao dia considerando as 24 horas. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo, realizado com adultos internados em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital público de alta complexidade do sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada através do sistema Epimed Monitor®. No primeiro período do estudo (Período 1) a pontuação média do NAS foi obtida a partir de três avaliações diárias e no segundo período (Período 2) o NAS foi pontuado uma vez ao dia. A comparação das variáveis foi verifi cada por meio dos testes t-Student e Mann Whitney U. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem. Resultados: Durante o estudo foram realizadas 1738 avaliações de NAS em 338 pacientes. A média de pontuação do NAS foi de 74±20,9% para o total de pacientes. Não houve diferença entre a média do Período 1 (74,1±20,8%) e a média do Período 2 (73,9±21%) (p= 0,806). O Período 2 teve mais avaliações na categoria de NAS ≤50% e menos avaliações na categoria de NAS 50,1-100% em relação ao Período 1 (p<0,001 e p= 0,029, respectivamente). Conclusão: A pontuação média do NAS é semelhante quando comparada a aferição realizada três vezes ao dia com a realizada uma vez ao dia considerando as 24 horas anteriores para avaliação de carga de trabalho de enfermagem Resumen Objetivo: Comparar la carga de trabajo obtenida a partir del Nursing Activities Score (NAS) con valoración tres veces por día, al fi nal de cada turno de trabajo, y con valoración una vez por día considerando las 24 horas. Mét...

Nursing workload assessment in an intensive care unit: A retrospective observational study using the Nursing Activities Score

“…23,25 In recent years, several international studies have been carried out with NAS in intensive and intermediate care units of different levels and typologies. [26][27][28][29][30][31][32] However, data in Portugal are practically non-existent.…”

4-year Experience of Nursing Activities Score Use in a Brazilian Cardiac Intensive Care Unit

“…This scenario gets worse when our results indicate that 25% of the evaluations are above 59.00 points (quartile 3), highlighting greater nursing workload. Batassini et al (2019) showed that less than 10% of NAS measurements have a score below 50 points. The random allocation of two patients to a professional based on previous day can also offer risks to nursing care since in 66.01% of the simulated cases, the NAS of these two patients is greater than 100 points.…”

Concordância entre avaliadores na aplicação do Nursing Activities Score

“…(4,12,13) Também, foram avaliados os percentuais de concordância entre avaliadores considerando cada uma das categorias do NAS. Embora não exista na literatura uma classificação padronizada de consenso para a carga de trabalho (leve, moderada ou pesada) oriunda do NAS, para fins do presente estudo, partindo do raciocínio do quantitativo de pacientes que pode ser cuidado por um profissional, optou--se por utilizar três categorias, embasadas na classificação adotada anteriormente em outro estudo, (14) conforme a faixa do NAS: (1) NAS ≤50%: carga de trabalho leve (um profissional para cada dois pacientes); (2) NAS entre 50,1-99,9%: carga de trabalho moderada/elevada (um profissional para cada paciente e (3) NAS ≥100%: muito elevada (dois profissionais para cada paciente).…”