Nurses’ use of conscientious objection and the implications for conscience

Abstract

Aims:To explore the meaning of conscience for nurses in the context of conscientious objection (CO) in clinical practice. Design:Interpretive phenomenology was used to guide this study. Data sources: Data were collected from 2016 -2017 through one-on-one interviews from eight nurses in Ontario. Iterative analysis was conducted consistent with interpretive phenomenology and resulted in thematic findings. Review methods: Iterative, phased analysis using line-by-line and sentence highlighting identified key words and phrases. Cumulative summaries of narratives thematic analysis revealed how nurses made meaning of conscience in the context of making a CO.

Constructing Good Nursing Practice for Medical Assistance in Dying in Canada: An Interpretive Descriptive Study

“…This focus on difference could lead to nurses feeling excluded from patient care in the context of MAiD. Lamb et al (2019) reported similar findings in their study of Canadian nurses who were conscientious objectors to MAiD. They reported feeling alone, uncertain, and stigmatized as a minority group.…”

Is Conscientious Objection Possible in Nursing Care?

“…19,21 Dahası, hastalarının yaşam kalitesini yükseltmede kritik rolleri olan hemşirelerin yaşadıkları vicdani stresi rahatlıkla dile getirememeleri ve rutin işlerinde çok sık karşılaşılan etik ikilemleri yeterince yönetememeleri, çoğunlukla kendi refahlarını ihmal etmelerine ve mesleki yaşam kalitelerinin düşmesine neden olmaktadır. 22 Hemşirelik bakımında vicdani stresin nedeninin genelde belirli bakım ve tedavilere ilişkin inançlar olduğu görülmektedir. Yang ve ark., Tayvan'da doğumhanede hemşirelerin kürtaja ilişkin deneyimlerini inceledikleri kalitatif çalışmada, hemşirelerin duygularını gizlediğini belirlemiş, "reddetme yetersizliği", "çelişkili duygular", "hayata saygı" ve "kendini koruma" gibi alt temalar elde etmişlerdir.…”

“…31 Hemşirelerde vicdani ret ile ilgili Kanada'da yürütülen araştırmalar, vicdani reddin, bakımı doğrudan reddetmeden belirli yönlerini reddetmeye ya da etik ikilemi çözmede pasif kalmaya kadar farklı boyut-larda yaşandığını göstermektedir. 22,32 Bu çalışmada, yazar tarafından literatür temelli olarak hemşirelik bakımında vicdani ret süreci Şekil 1'de kavramsallaştırılarak şematize edilmiştir. Şekilde de görüldüğü gibi hemşirelik bakımında vicdani ret çoğunlukla kişisel ve ahlaki inançlar nedeni ile gerçekleşmektedir.…”

“…16 Kanada'da yapılan yorumlayıcı kalitatif bir çalışmada, hemşirelikte vicdani sorunlar ve reddin güncel ve önemli konular olduğu, özellikle ötanazinin yasalaştırılmasıyla vicdani reddin bir ihtiyaç hâline geldiği anlaşılmıştır. 22 Toro-Flores ve ark.nın, İspanya'da yaptıkları çalışmada, hemşirelerin vicdani ret bildirdiği durumlar uygun olmayan tedaviyi reddetmek, genetik tanı preimplantasyon sonrası embriyo seçimi ve gönüllü küretaj talebi olarak belirtilmiştir. 30 Literatürde tedaviyi ahlaki olarak onaylamamanın bir vicdani ret gerekçesi olabileceğine ilişkin Amerikan Toraks Topluluğunun 2015 yılında yayımladığı rehbere ulaşılmıştır.…”

Shades of gray: Conscientious objection in medical assistance in dying

“…Nurses' intuitional responses to participating in MAiD may be more important than one might first imagine. For example, in a recent study of nurses' conscientious objection, one participant stated, ‘my natural conscience would probably tell me not to kill somebody’ (Lamb, Evans, Babenko‐Mould, Wong, & Kirkwood, , p. 5). In the nursing philosophical literature, arguments about the moral and ethical permissibility of MAiD have been largely categorized into arguments from intuition and arguments from philosophy.…”