Nurses’ Knowledge about Palliative Care in an Intensive Care Unit in Saudi Arabia

Abstract

Background: Most patients die in hospital settings either in intensive care unit (ICU), emergency department (ED) or other departments. In Saudi Arabia, approximately 23,000 persons are diagnosed with cancer every year. According to the World Health Organization (WHO), palliative care is a holistic activity that involves physical, psychosocial and spiritual human needs to enhance quality of life for patients and their families. Palliative care is an essential aspect to be applied for patients with chronic diseases to improve their quality of life. Earlier studies have shown that physicians, nurses and nurse assistants who work in long-term care settings lack the knowledge to enforce palliative care principles due to lack of education. According to the WHO, health care professionals should be educated and trained to apply palliative care. Aim: The aim of this study was to explore nurses' knowledge about palliative care in an intensive care unit in Saudi Arabia. Method: Eight individual qualitative semistructured interviews were conducted. Interviews were audiotaped and transcribed verbatim. Manifest content analysis was used to analyze the data. Results: The palliative care concept was not familiar for most ICU nurses but it was applied in their daily work. Most nurses provided physical care at the end of life to keep the body intact. Some nurses highlighted that dying patients did not feel pain to be treated and did not have emotions to be supported. Conclusions: Nurses had insufficient knowledge of palliative care and how to apply it in ICU setting. The provision of additional education in palliative care is recommended in order to improve the knowledge of palliative care among nurses.

Determination of Knowledge and Opinions on Palliative Care of Workers in Intensive Care and Palliative Care Units: A Survey Study

“…2 Optimal düzeyde PB hizmetinin verilebilmesi için yeterli düzeyde özelleşmiş PB kliniklerinin açılması ve bu kliniklerde çalışan sağlık personelinin PB'ye yönelik eğitilmesi gereklidir. 3,4 Daha önceki çalışmalar, uzun süreli bakım ünitelerinde çalışan hekim, hemşire ve hemşire yardımcılarının, eğitim yetersizliğinden dolayı PB ilkelerini uygulama bilgisinin yeterli olmadığını göstermiştir. [3][4][5] PB tanınmış tıp uzmanlığı alanı olmasına rağmen, literatürde hâlen üniversitlerin eğitim müfredatında yeterince yer bulamadığı belirtilmektedir.…”

“…3,4 Daha önceki çalışmalar, uzun süreli bakım ünitelerinde çalışan hekim, hemşire ve hemşire yardımcılarının, eğitim yetersizliğinden dolayı PB ilkelerini uygulama bilgisinin yeterli olmadığını göstermiştir. [3][4][5] PB tanınmış tıp uzmanlığı alanı olmasına rağmen, literatürde hâlen üniversitlerin eğitim müfredatında yeterince yer bulamadığı belirtilmektedir. 6 PB eğitimindeki bu eksiklik, disiplinin gelişmesine engel olarak tanımlanmıştır.…”

“…Bununla birlikte, yapılan çalışmalar incelendiğinde, hemşirelerin PB konusunda yeterli bilgiye sahip olmadıkları ve bu durumun kaliteli bakım hizmeti sunmada yetersizlik yaşamalarına neden olduğu düşünülmektedir. 3,8,9 Hemşirelerin PB'ye ilişkin bilgi düzeylerinin düşük olması klinikte hasta ve ailesine palyatif bakım verirken, temel hemşirelik yaklaşımlarını yerine getirememesine bağlı olarak bireyin yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. 10,11 Deneyimli ve eğitimli sağlık personeli ve gönüllülerden oluşması gereken bu ekipte büyük rol oy-nayan hekimlerin de PB konusunda yeterli eğitimi alarak bilinçlenmeleri oldukça önemlidir.…”

“…Yapılan bir çalışmada, YB hemşirelerinin çoğunluğunun PB uygulama konusunda yeterli bilgiye sahip olmadıkları ve mevcut bilgi düzeylerinin esas olarak klinik deneyimlerden elde edindikleri saptanmıştır. 3 Başka bir çalışmada, hemşirelerin eğitim düzeyi ile PB bilgi düzeyleri arasında anlamlı bir ilişkinin olmadığı bildirilmiştir. Bu çelişkinin nedeni olarak ise yetersiz akademik/sürekli eğitimin olduğu saptanmıştır.…”

“…YB'de çalışanların PB hakkında bilgi düzeylerinin incelendiği bir çalışmada, hemşirelerin "Yaşam sonu bakım hastalarına duygusal destek ve ağrı yönetimi" uygulamalarında eksiklik hissettikleri bildirilmiştir. 3 Başka bir çalışmada, farklı olarak, YB çalışanlarının PB Bilgi Testi'ne verdikleri cevaplar incelendiğinde "Ağrı ve diğer semptom yönetimi" sorularına en yüksek, "Psikososyal bakım" sorularına ise en düşük oranda doğru cevap verdikleri belirtilmiştir. 21 PB'de bası yarası, beslenme sorunları ve ek hastalıkların varlığı, hastaların yatış süresini uzatarak taburculuk oranını azaltmaktadır.…”