Nurse managers’ moral suffering in a university hospital

Abstract

Objetivo: Descrever situações geradoras e elementos envolvidos no processo de sofrimento moral na experiência de enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado durante o período de março a setembro de 2014, cujas informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada. Participaram da pesquisa 17 enfermeiros gerentes. Os dados foram organizados no software Atlas. Ti© e analisados segundo a técnica de análise textual discursiva. Resultados: Emergiram três categorias: Organização e Condições de trabalho, Gestão de Pessoas, e O Ser Gerente. Conclusão: Constatou-se que os gerentes vivenciam o sofrimento moral decorrente de situações conflituosas relacionadas às condições de trabalho, profissionais insubordinados, falta de autonomia, assédio moral e as múltiplas faces da função gerencial. Assim, buscou-se contribuir para área da saúde, nos aspectos de sensibilizar moralmente os profissionais para as atividades que desempenham e no tocante ao sofrimento moral.

Moral distress-associated sociodemographic and occupational aspects in nursing managers at federal university hospitals

“…In addition, it is important to note that "Safe and qualified care", "Working conditions" and "Work team" are possible dimensions of primary (basilar) effort in nursing management practices, and on which HUF manager nurses showed greater anguish (8) . In the work process organization, the hospital nursing service has as its objects of managerial work the organization of work and nursing human resources, committed to providing better care (26) .…”

“…In the context of Federal University Hospitals (HUF), nursing managers can experience numerous challenges, usually related to unfavorable working conditions, conflicts within the team, harassment and lack of autonomy, fragmentation of care, and inadequate physical structure, leading to the need for 'renormatizations' in the nursing work process organization (7,8) .…”

“…There are still few national and international studies about associations between the phenomenon and sociodemographic and occupational variables, for example. Cross-sectional studies and different measurement instruments adapted and validated for particular contexts, whether in practice or demographic environments, predominate (3,5,6,8) . This way, the need for studies aiming to minimize these gaps, as well as indepth studies on methodological alternatives, is noted.…”

Distresse moral vivenciado por gestores enfermeiros no contexto de hospitais universitários federais

“…(4) É nesse quadro que estes profissionais podem encontrar alguma diferença entre o trabalho real e o prescrito na organização do trabalho da enfermagem, relacionada à divisão do trabalho, conflitos de equipe, déficit de pessoal, infraestrutura inadequada, ritmo intenso de trabalho ou a falta de autonomia e a fragmentação do cuidado. (5,6) Quando os diversos interesses organizacionais estão em dissonância com a vontade individual e a consciência ética, podem emergir sensações de fragilidade, esgotamento e angústia, potencializando a percepção de que a integridade pessoal foi comprometida. (7) Desafios ético-morais precisam ser analisados em suas especificidades profissionais e institucio-nais, razão pela qual se destacam os gestores de enfermagem dos Hospitais Universitários Federais (HUF).…”

Aspectos sociodemográficos e laborais associados ao distresse moral em gestores de enfermagem de hospitais universitários federais

“…No contexto dos Hospitais Universitários Federais (HUF), os gestores de enfermagem podem vivenciar inúmeros desafios, geralmente relacionados às condições de trabalho desfavoráveis, aos conflitos de equipe, ao assédio e falta de autonomia, à fragmentação do cuidado e à estrutura física inadequada, gerando a necessidade de 'renormatizações' na organização do processo de trabalho da enfermagem (7,8) .…”