Nuevos horizontes en los mecanismos de la lesión aguda y crónica del páncreas

A pancreatite aguda na visão do imunologista

“…Entre eles, destacase a impermeabilidade dos compartimentos intracelulares que as armazenam, impedindo a entrada de outras proteínas que as possam ativar e também o pH inadequado para sua ativação. Além disso, nesse grupo de enzimas, há uma protease que degrada a tripsina ativada (MOLERO et al, 2003;LEUNG;IP, 2006, WEISS;HALANGK;LERCH, 2008).…”

“…De acordo com esse modelo descrito, a célula acinar, que está presente no pâncreas na forma inativa, seria ativada, tornando-se capaz de liberar uma série de fatores potencialmente lesivos de alcance local e sistêmico, como fator ativador de plaquetas (platelet activating factor -PAF), espécies de oxigênio reativo (reactive oxygen species -ROS), TGF-β, óxido nítrico (NO), TNF-a, IL-6 e quimiocinas (MOLERO et al, 2003;LEINDLER et al, 2004;RAMUDO et al, 2005). As quimiocinas secretadas atraem leucócitos, inicialmente neutrófilos e posteriormente monomorfonucleares (KIMURA et al, 2003).…”

“…As quimiocinas secretadas atraem leucócitos, inicialmente neutrófilos e posteriormente monomorfonucleares (KIMURA et al, 2003). Os neutrófilos, cuja presença no início do processo da PA já é comprovada, controlam a atividade das células estelares mediante a secreção de citocinas e NO, e as metaloproteinases da matriz (MMP) degradam fibras de colágeno I, o que estimula a sobrevivência de miofibroblastos ativados (MOLERO et al, 2003).…”

“…As CEP possuem projeções em forma de estrelas por meio das quais estabelecem contato entre elas, com células acinares, ductais e endoteliais (MOLERO et al, 2003). Estudos em cultura têm identificado numerosos fatores de crescimento: citocinas, hormônios, moléculas de sinalização intracelular e fatores regulatórios da ativação das CEP.…”

“…Alguns estudos têm mostrado a presença de elevada produção de ROS (GOUGH et al, 1990) na fase inicial da pancreatite; as ROS também têm sido relacionadas à lesão acinar (RAU et al, 2000). Além da produção na fase inicial, as ROS podem ser formadas durante todo o processo da pancreatite, em decorrência da morte celular, lesão endotelial ou produzida por células polimorfonucleares presentes no local (MOLERO et al, 2003).…”