Nuevos enfoques en el tratamiento del Dolor Agudo Postoperatorio

Esteve-Pérez, N.; Sansaloni-Perelló, C.; Verd-Rodríguez, M.; Ribera-Leclerc, H.; Mora‐Fernández, Carmen

doi:10.20986/resed.2017.3542/2016

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“…Despite advances in the pathophysiological mechanisms underlying acute pain, the development of new drugs and the application of multimodal techniques for its treatment, postoperative pain remains an unsolved problem [ 9 ]. The latest clinical guidelines for the management of acute postoperative pain from the American Pain Society (APS) recommend “the use of multimodal analgesia” [ 9 ], understood as “the combination of two or more drugs and/or analgesic methods, in order to enhance analgesia and reduce side effects” [ 10 ], for example, the combination of NSAIDs and regional analgesia techniques. However, despite the recommendations, the use of multimodal analgesia in Spain is not frequent [ 11 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effectiveness of Virtual Reality on Postoperative Pain, Disability and Range of Movement after Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis

Esteban-Sopeña,

Beltran-Alacreu,

Terradas-Monllor

et al. 2024

Life

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Postoperative pain after knee arthroplasty (TKA) is a reality that continues to be experienced today. Recently, virtual reality (VR) has demonstrated effectiveness in the management of pain. Our aim was to review the original controlled trials evaluating the effectiveness of VR for pain management and quality of life after TKA. Six databases were searched for articles published from inception to September 2023, following (PRISMA) guidelines. The methodological quality was assessed using the Risk of Bias tool for Randomized Trials (ROB2). Five RCTs were included in the systematic review, and four of them in the meta-analysis. The effectiveness of VR for short term pain relief was superior compared to the control (MD = −0.8 cm; CI 95%: −1.3 to −0.4; p < 0.001). VR showed a greater effect on the secondary outcomes of WOMAC (MD = −4.6 points; CI 95%: −6.5 to −2.6, p < 0.001) and the HSS scale (MD = 6.5 points; CI 95%: 0.04 to 13.0, p = 0.049). However, no differences were found in the effect on the ROM between groups (MD = 3.4 grades; CI 95%: −6.0 to 12.8, p = 0.48). Our findings suggest that the use of virtual reality during the postoperative period could be an effective non-pharmacological therapy in relieving acute pain, compared to a control intervention, with a very low degree of certainty according to the Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). However, the low methodological quality of the articles limits our findings.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effectiveness of Virtual Reality on Postoperative Pain, Disability and Range of Movement after Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis

Esteban-Sopeña,

Beltran-Alacreu,

Terradas-Monllor

et al. 2024

Life

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“…Opioides hidrofílicos como la morfina proporcionan una excelente analgesia espinal; sin embargo, tiene un inicio de acción lento y una duración prolongada lo cual conlleva a riesgos de depresión respiratoria retardada. Los opioides lipofílicos tienen un inicio de acción más rápido, una duración moderada y poco riesgo de depresión respiratoria, el fentanilo es el fármaco más usado 8 .…”

Section: Introductionunclassified

Manejo del dolor postoperatorio de cesárea: Estudio Observacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2021

Bernabe¹,

Gonzales²,

Yeng³

et al. 2023

Investigación Materno Perinatal

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Objetivo. Describir los esquemas y efectividad del tratamiento del dolor postoperatorio en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en el que se revisaron y analizaron 305 historias clínicas de pacientes atendidas entre enero y marzo del 2021, se recolectaron datos como los esquemas de tratamiento, frecuencia del dolor, manejo analgésico, rescates, uso de opioides, y efectos adversos. Resultados. De las 303 historias clínicas incluidas en el estudio el esquema de tratamiento más usado fue morfina intratecal en combinación de un a analgésico vía endovenosa (93.1%) el cual se inició en sala de operaciones, los efectos adversos más frecuentes fueron náuseas y vómitos (4.3%), prurito (1.3%), retención urinaria (0.3%). No se reportó, depresión respiratoria ni presencia de dolor severo; pero si hubo la necesidad de uso de rescate analgésico en un 20% de pacientes en el servicio de recuperación. Conclusiones. El esquema analgésico más usado para el dolor post operatorio fue morfina intratecal en combinación con un analgésico vía endovenosa (93.1%), y este esquema se inició durante la cirugía (98.7%). La analgesia multimodal incluyendo morfina neuroaxial aunado a analgésicos endovenosos tuvo menor incidencia del uso de medicamentos de rescate para controlar el dolor postoperatorio irruptivo secundario a cesárea en la muestra estudiada

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“…Además de los conocidos efectos adversos como náuseas, vómitos o íleo paralítico, que pueden retrasar la recuperación postoperatoria, la hiperalgesia inducida por opioides limita el tratamiento en pacientes con antecedes de dolor crónico. El reto consiste en encontrar un equilibrio entre optimizar tratamiento del dolor agudo postoperatorio y minimizar los riesgos del uso persistente de opioides después de la cirugía (14).…”

Section: Introductionunclassified

Eficacia y complicaciones de las técnicas analgésicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio moderado a intenso

Aguirre¹,

Justribo²,

Matamala³

2021

Rev. Soc. Esp. Dolor.

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Nuevos enfoques en el tratamiento del Dolor Agudo Postoperatorio

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Effectiveness of Virtual Reality on Postoperative Pain, Disability and Range of Movement after Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis

Effectiveness of Virtual Reality on Postoperative Pain, Disability and Range of Movement after Knee Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis

Manejo del dolor postoperatorio de cesárea: Estudio Observacional en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2021

Eficacia y complicaciones de las técnicas analgésicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio moderado a intenso

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