Novas orientações da direção-geral de saúde para a diabetes gestacional: Uma apreciação crítica

Diabetes Gestacional: Serão os Atuais Critérios de Diagnóstico Mais Vantajosos?

“…Apesar das recomendações do grupo de trabalho da IADPSG, suportadas pelos resultados do estudo HAPO, continua a não existir consenso internacional sobre o rastreio e diagnóstico da DG. Reconhecendo tratar-se de um grande ensaio prospetivo multicêntrico, foram apontadas algumas questões às orientações clínicas derivadas deste estudo: 1) trata-se de um estudo observacional, não tendo sido investigado o benefício em tratar hiperglicémias moderadas; 17 2) a associação entre os resultados adversos e a glicémia materna é linear, pelo que qualquer valor limite utilizado para o diagnóstico de DG é arbitrário, tendo este sido definido por um grupo de peritos como o correspondente a um risco 1,75 vezes superior de resultados perinatais adversos 36,37 ; 3) a glicémia e o IMC maternos contribuíram ambos para o risco de RN GIG, mas com um maior impacto do IMC em todas as categorias de glicémia, com exceção da categoria mais alta. 30 Existem atualmente dois ensaios clínicos randomizados em curso 38,39 que pretendem comparar os outcomes obstétricos obtidos após o diagnóstico de DG através da abordagem a um passo (conforme proposto pela IADPSG) ou a dois passos.…”

Are intermediate school meals a real contribution to improve a healthy and sustainable diet?

“…The morning intermediated meal should be a lighter meal than the afternoon snack, and preschool children, between 3 and 6 years old, must have an energy value between 70 and 140 kcal, and elementary school students, between 6 and 10 years old, should vary between 82 and 164 kcal (Gomes et al. , 2015; Gregório et al.…”

“…, 2021). In the case of afternoon intermediated meals, they should be similar to breakfast and preschool children must have an energy value between 140 and 210 kcal, and for elementary school, students should vary between 164 and 246 kcal (Gomes et al. , 2015; Gregório et al.…”

“…The school food supply can be decisive in the children's and students' food intake and should be adequate to their energetic and nutritional needs: the morning intermediated meal should correspond to about 5–10% of the daily needs and the afternoon snack about 10–15% (Gomes et al. , 2015; Gregório et al.…”