Notificações, internações e mortes por lesões autoprovocadas em crianças nos sistemas nacionais de saúde do Brasil

Abstract

Resumo Praticamente não há estatísticas sobre o comportamento suicida na infância no mundo. Em parte, este cenário pode ser explicado pela representação social de alegria desta fase da vida. Este artigo tem como objetivo analisar informações sobre notificações, internações e mortes por lesões autoprovocadas entre crianças de cinco a nove anos no Brasil, visando conhecer sua magnitude e distribuição no período de 2006 a 2017, a partir dos dados dos sistemas nacionais de informação de saúde. Foram identificados 58 óbitos de crianças brasileiras decorrentes dessa causa, com a maioria sendo do sexo masculino, de cor da pele branca e com nove anos de idade. O enforcamento foi o meio mais utilizado pelas crianças para se matar. As internações por tentativas de suicídio no período de 2006-2017 somaram 1.994 casos, com predominância entre os meninos em todas as regiões. No que diz respeito às notificações, a maioria se refere a crianças entre oito e nove anos de idade, com cor da pele parda e do sexo feminino, com destaque à autointoxicação. A evidência de que qualquer comportamento suicida na infância está fortemente associado às tentativas ou ao suicídio consumado na adolescência e na vida adulta é uma das principais indicações da necessidade de prevenção desse comportamento na primeira década da vida.

Perfil epidemiológico de lesões autoprovocadas no Estado do Piauí entre 2017 e 2021

“…Assim, certos pontos merecem destaque por serem fatores de risco com alta incidência, inclusive sustentados pela literatura. Ser homem jovem, ser mulher, ter condição psiquiátrica, ser LGBT, ser caucasiano estão entre as principais propulsoras do comportamento autolesivo e de autoextermínio (Avanci et al, 2021).…”

“…Portanto, subjacente a esse debate está o alívio do sofrimento, que na maioria dos casos é a principal função do ato de se ferir ou se matar. Outra barreira para a compreensão do fenômeno na infância está vinculada à definição do momento em que o desenvolvimento cognitivo do conceito de morte se instaura na criança, o que tende a ocorrer em torno dos nove anos de idade, com diferenciações em função da convivência com a morte, do histórico de vida familiar e do processo de elaboração sobre o tema a partir de histórias, desenhos animados e contos de fadas (Avanci et al, 2021).…”

“…Embora sua magnitude, não é um fenômeno excepcional, havendo sub-registro de sua ocorrência por causa, em parte, da própria representação social, marcada pela ludicidade e alegria, com o desejo de morrer ou de um sofrimento demasiado parecendo incompatível com as diferentes fases da vida (Avanci et al, 2021).…”

Drawing attention? Going through judgments regarding child and adolescent suicide attempts in emergency rooms from a professional perspective

“…In Brazil, in a cross-sectional study, carried out with the hospital information system with children between five and nine years old, it demonstrated that, from 2006 to 2017, there were 1,994 hospital admissions due to SA ( 5 ) . In adolescents, a similar investigation indicated that, between 2007 and 2016, 12,060 young people between ten and 19 years old were admitted for SA in Brazil ( 6 ) .…”

“…The social representation of children, seen as angelic, kind and happy figures, may be one of the reasons why SA is not identified, being “incompatible” with this stage of life ( 2 , 5 ) . Adolescents, despite experiencing a transition stage, with psychological changes (construction of identity, originality and self-image) and social changes (search for autonomy, acceptance and occupation in collective spaces), which can lead to impulsive behaviors, are still perceived as “problematic” through the “teenage boredom” phase ( 8 ) .…”