Note:doctors‘ Knowledge of the Cost of Common Medications

Rowe, Jordan M.; MacVicar, Sonya

doi:10.1111/j.1365-2710.1986.tb00865.x

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“…Most US outpatient studies [39–45] used the averaged prices from surveys of local pharmacies to determine true costs, but one [46] used the average wholesale price. Most of the remaining outpatient studies from Canada and the UK, where price varies little from the single-payer agreed reimbursement, determined true cost from single sources such as the wholesale costs [47,48] or the British National Formulary [49–52]. One Canadian study used a pharmacy survey for outpatient prescribing and cost to the hospital for inpatient prescribing [53].…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Physician Awareness of Drug Cost: A Systematic Review

2007

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BackgroundPharmaceutical costs are the fastest-growing health-care expense in most developed countries. Higher drug costs have been shown to negatively impact patient outcomes. Studies suggest that doctors have a poor understanding of pharmaceutical costs, but the data are variable and there is no consistent pattern in awareness. We designed this systematic review to investigate doctors' knowledge of the relative and absolute costs of medications and to determine the factors that influence awareness.Methods and FindingsOur search strategy included The Cochrane Library, EconoLit, EMBASE, and MEDLINE as well as reference lists and contact with authors who had published two or more articles on the topic or who had published within 10 y of the commencement of our review. Studies were included if: either doctors, trainees (interns or residents), or medical students were surveyed; there were more than ten survey respondents; cost of pharmaceuticals was estimated; results were expressed quantitatively; there was a clear description of how authors defined “accurate estimates”; and there was a description of how the true cost was determined. Two authors reviewed each article for eligibility and extracted data independently. Cost accuracy outcomes were summarized, but data were not combined in meta-analysis because of extensive heterogeneity. Qualitative data related to physicians and drug costs were also extracted. The final analysis included 24 articles. Cost accuracy was low; 31% of estimates were within 20% or 25% of the true cost, and fewer than 50% were accurate by any definition of cost accuracy. Methodological weaknesses were common, and studies of low methodological quality showed better cost awareness. The most important factor influencing the pattern and accuracy of estimation was the true cost of therapy. High-cost drugs were estimated more accurately than inexpensive ones (74% versus 31%, Chi-square p < 0.001). Doctors consistently overestimated the cost of inexpensive products and underestimated the cost of expensive ones (binomial test, 89/101, p < 0.001). When asked, doctors indicated that they want cost information and feel it would improve their prescribing but that it is not accessible.ConclusionsDoctors' ignorance of costs, combined with their tendency to underestimate the price of expensive drugs and overestimate the price of inexpensive ones, demonstrate a lack of appreciation of the large difference in cost between inexpensive and expensive drugs. This discrepancy in turn could have profound implications for overall drug expenditures. Much more focus is required in the education of physicians about costs and the access to cost information. Future research should focus on the accessibility and reliability of medical cost information and whether the provision of this information is used by doctors and makes a difference to physician prescribing. Additionally, future work should strive for higher methodological standards to avoid the biases we found in the current literature, including attention to the ...

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Physician Awareness of Drug Cost: A Systematic Review

2007

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“…El conocimiento que tienen los médicos del coste de los fármacos que prescriben es escaso, a juzgar por los resultados de este estudio, coincidentes con los de la mayor parte de la literatura consultada [6][7][8][12][13][14] .…”

Section: Discussionunclassified

“…En la apreciación del coste de los medicamentos se comprueba un fenómeno de unificación de los precios, con sobrestimación de los más baratos y subestimación de los más caros. Este fenómeno ha sido observado de una u otra forma por la mayoría de los autores 5,7,8,12,13,[15][16][17] , siendo probablemente un reflejo del desconocimiento del precio del fármaco, que hace que se considere un valor similar para la mayoría de los productos.…”

Section: Discussionunclassified

“…Al igual que en otros estudios 7,15,18,19 no se ha encontrado relación entre el grado de conocimiento del precio de los fármacos y las características sociodemográficas de los facultativos. Sin embargo, sí se observa asociación positiva entre error en la estimación y volumen de pacientes y de visitadores médicos.…”

Section: Discussionunclassified

“…En el proceso de adquisición de cualquier bien, y la prescripción de fármacos lo es, conocer el precio del producto es una condición indispensable para conseguir un resultado lo más eficiente posible. Sin embargo, existen serias dudas de que los médicos que prescriben conozcan con precisión aceptable el precio de los fármacos que indican [5][6][7][8] .…”

Section: Introductionunclassified

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Opinión de los médicos de atención primaria de Ourense sobre algunos aspectos de su prescripción farmacéutica

Grávalos

Fernández

Masid

et al. 2001

Rev. Esp. Salud Publica

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Fundamento: Conocer la opinión de los médicos de atención primaria de Ourense (España) con respecto a algunos aspectos de su prescripción como el conocimiento del precio de los fármacos, la prescripción inducida percibida, la relación con la industria farmacéutica y la opinión del médico sobre posibles medidas reductoras del gasto farmacéutico. Métodos: En este estudio transversal descriptivo, se entrevistó mediante un cuestionario postal, previamente probado, a todos los médicos de atención primaria (MAP) de la provincia de Ourense (243). En él se recogían características demográficas de los facultativos, influencia del coste en la prescripción, estimación del precio de 15 fármacos de uso habitual y la opinión sobre diversos aspectos relacionados con la prescripción inducida, la industria farmacéutica y diversas estrategias para contener el gasto en farmacia. Para el análisis de los resultados se utilizaron pruebas de χ 2 , t de Student y análisis de la varianza, así como el coeficiente de correlación de Spearman según cumpliera con un error α de 0,05. Resultados. El nivel de participación de los encuestados fue del 42,8 % (104). La duración media diaria de la visita de los delegados farmacéuticos fue de 13,6 minutos, siendo las novedades el punto de mayor interés. Casi un 27 % admitía participar en ensayos clínicos patrocinados por la industria. El 23 % consideraba el precio una prioridad al prescribir. La prescripción inducida suponía el 39,7 % del total. Los facultativos eligieron mayoritariamente el copago para reducir el gasto farmacéutico. En la estimación del precio el porcentaje de error global fue del 45,7 %, subestimando los más caros y sobrestimando los más baratos. Conclusiones. Existe un desconocimiento importante del precio de los fármacos entre los MAP. La mayor parte de los médicos no consideran que el precio del fármaco deba ser una prioridad al prescribir. Hay un porcentaje elevado de prescripción inducida percibida. Respecto al gasto farmacéutico, la mayor parte de los MAP considera las medidas económicas, en concreto el copago, como las más efectivas para su contención. Palabras clave: Gasto farmacéutico. Atención primaria. Prescripción de medicamentos.

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