Nortriptyline Treatment of Post-Stroke Depression: A Double-Blind Study

Lipsey, John R.; Pearlson, Godfrey D.; Robinson, Robert G.; Rao, K. Chowdoji; Price, Thomas R.

doi:10.1016/s0140-6736(84)90356-8

Cited by 500 publications

(168 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

154

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The first treatment study of PSD was conducted by Lipsey et al 44 in which 11 patients treated with nortriptyline who completed the 6-week study with doses increasing from 25 to 100 mg showed significantly greater improvement in their HDRS scores than did the 15 placebo-treated patients who completed the study (P < 0.01). The first study 45 to use a selective serotonin reuptake inhibitor drug found that patients receiving citalopram (20 mg for patients aged 64 years and younger; 10 mg for patients aged 65 years and older [n = 27]) showed a significantly greater reduction in HDRS scores both at 3 and at 6 weeks, administered identically with fluoxetine.…”

mentioning

confidence: 99%

Post-Stroke Depression: A Review

Robinson

Jorge

2016

AJP

833

632

View full text Add to dashboard Cite

Objective-To review the world's (English-language) publications related to depression following stroke.Method-The databases from MEDLINE and PubMed were reviewed for articles related to poststroke depression (PSD), depression and cerebral vascular accident, depression and cerebral vascular disease, and depression and cerebral infarction.Results-Most studies examined prevalence rates of depression and the clinical correlates of depression. Based on pooled data, the overall prevalence of major depression was 21.7% and minor depression was 19.5%. The strongest single correlate of depression was severity of impairment in activities of daily living. However, the existence of depression at baseline was found to be associated with greater impairment at follow-up, ranging from 6 weeks to 2 years in 83% of studies. Further, depression following acute stroke was also associated with greater cognitive impairment and increased mortality. PSD has been shown in 6 double-blind controlled studies to be effectively treated with antidepressants, and 1 study has recently shown that PSD can be effectively prevented.Conclusions-During the past 20 years, significant progress has been made in the identification and treatment of depression following stroke. In the future, antidepressant treatment will likely play an increasing role in the management of patients with acute stroke. Further research is needed to identify the mechanisms of depression and why antidepressants lead to improved physical and cognitive recovery and decreased mortality.Keywords poststroke depression; stroke-related impairments; prevalence; diagnosis; mortality; mechanism of depression The group of cerebrovascular diseases, which includes both sudden-onset ischemia of the brain, owing to thrombosis or emboli and hemorrhagic bleeds within the brain parenchyma or subdural or epidural regions, usually owing to aneurysms or trauma, constitute some of the most common life-threatening problems among the elderly population. Stroke, defined as a sudden loss of blood supply to the brain leading to permanent tissue damage caused by thrombotic, embolic, or hemorrhagic events, ranks as the third leading cause of death (behind only heart disease and cancer) in patients aged 50 years and older. The psychiatric complications of stroke lesions, although recognized for more than 100 years, 1 have never received the attention that has been devoted to poststroke motor deficits, language problems, or intellectual disturbances. Some of these psychiatric complications of stroke, such as depression, have been a focus of research, whereas other complications, such as anxiety or emotional lability, have received relatively little attention. Our paper reviews the world's literature on PSD. NIH Public Access Results DiagnosisThe method for diagnosis of depression among patients with stroke is to conduct a structured or semi-structured MMSE using instruments such as the SCID 2 or the CIDI. 3 The type of symptoms, their severity, and their duration are applied to DSM-IV 4 diagnostic ...

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Post-Stroke Depression: A Review

Robinson

Jorge

2016

AJP

833

632

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…A PSD kezelésére mind triciklikus, mind pedig új típusú antidepresszívumokkal történtek vizsgálatok (5. táblázat). Lipsey és munkatársai [48] kettős vak vizsgálatban hatásosnak találták a triciklikus nortriptilint a PSD terápiájában. Robinson és munkatársai [49] a nortriptilint hatékonyabbnak találták a fl uoxetinnél és a placebónál.…”

Section: A Psd Kezeléseunclassified

Post-stroke depression

Schulte-Altedorneburg

Bereczki

2014

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A cerebrovascularis megbetegedéseket gyakran követik pszichiátriai, neuropszichiátriai kórképek, amelyek közül a poststroke-depresszió fordul elő a leggyakrabban. A poststroke-depresszió gyakorisága a stroke-ot követő első év során 30-35%-ra tehető. A szerzők az irodalmi adatok alapján áttekintik az agyi vérkeringészavart követő hangulatzavar prevalenciáját, patogenezisét, prediszponáló tényezőit, terápiás lehetőségeit. Az utóbbi időben egyre több közlemény felveti a prevenció lehetőségét is. A magas prevalencia ellenére az agyi vérkeringészavart követő hangulatzavart gyakran nem ismerik fel, a kezelés elmaradása pedig hátrányosan befolyásolja a betegek rehabilitációját, élet-minőségét, a kognitív funkciókat, illetve a stroke-ot követő mortalitást. Orv. Hetil., 2014, 155(34), 1335-1343.Kulcsszavak: poststroke-depresszió, epidemiológia, befolyásoló tényezők, kezelés, megelőzés Post-stroke depressionCerebrovascular diseases are associated with a high incidence of psychiatric disorders. Depressive illness after stroke has been extensively investigated during the last three decades. Post-stroke depression is estimated to occur in 30-35% of the patients during the fi rst year after stroke. Numerous studies have given information on its prevalence, pathogenesis, clinical course, treatment and prevention. Despite the high level of comorbidity, depressive symptoms appear to remain frequently unrecognized and untreated. This has a negative effect on the rehabilitation, quality of live, cognitive function and mortality of stroke patients. A cerebrovascularis kórképek világszerte népbetegség-nek számítanak. A javuló akut ellátásnak és a stroke-osztályok elterjedésének köszönhetően határozott javulás fi gyelhető meg -főleg a fejlett ipari országokban -az agyvérzést és az agyi ischaemiás keringészavart követő mortalitásban [1]. KeywordsHazánkban az elmúlt években bár a nőknél 13%-kal, a férfi aknál 15%-kal csökkent az agyi érbetegségek okozta halálozás, 2012-ben a stroke férfi aknál a 3. leggyakoribb, nőknél a leggyakoribb halálok volt [2].A stroke és a depresszió kapcsolata epidemiológiailag két szempontból vizsgálható: a depresszió tekinthető-e a stroke kockázati tényezőjének; illetve a stroke után gyakori-e a depresszió, illetve gyakoribb-e, mint a hasonló életkorban jelentkező krónikus korlátozottsággal járó egyéb betegségekben. Az első kérdésre két összefoglaló vizsgálat ad pozitív választ. Hellmann-Regen és munkatársai [3] azt találták, hogy a major depresszió növeli az agyi érkatasztrófa kialakulásának kockázatát és negatív hatással van a stroke kimenetelére. Pan és munkacsoportja [4] egy áttekintő vizsgálatban ugyancsak arra a következtetésre jutott, hogy a depresszió jelenléte szignifi kánsan növeli a stroke morbiditását és mortalitását.

show abstract

“…Em estudos controlados com placebo, a nortriptilina foi superior em eficácia ao placebo (Nível A) (Lipsey et al, 1984;Robinson et al, 2000) e à fluoxetina no tratamento de depressão pós-AVC (Robinson et al, 2000). O citalopram foi mais eficaz, em relação ao placebo, num estudo com duração de seis semanas pós-AVC (Andersen et al, 1994).…”

Section: Depressão Por Uma Condição Clínica Geralunclassified