Normativa sobre diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Supported discharge shortens hospital stay in patients hospitalized because of an exacerbation of COPD

“…Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are one of the leading causes of hospitalization in developed countries, particularly during the winter months when they often exceed the capacity of many hospitals [1,2]. Due to the important sanitary, social, legal and economic implications of this situation, there is an urgent need to find alternative strategies that can contribute to minimize it.…”

El archivo de Archivos: 2004

“…Este estudio demuestra cómo en atención primaria puede utilizarse de forma muy eficiente el cribado de fumadores mediante la espirometría, y cómo su seguimiento permite identificar a potenciales pacientes con EPOC de mal pronóstico. Estos hallazgos potencian las recomendaciones SEPAR e internacionales sobre la necesidad de un cribado de todos los fumadores para su correcto diagnóstico precoz 2,3 .…”

Utilidad de la tomografía computarizada y la broncoscopia en los pacientes con hemoptisis: Análisis de 482 casos

“…Los aspergilomas fueron diagnosticados por toracotomía y cultivos específicos. El diagnóstico de una bronquitis crónica o asma bronquial se estableció cuando la historia clí-nica y las pruebas funcionales eran compatibles con los consensos actuales (10,11). El diagnóstico de miocardiopatía o valvulopatía fue confirmado por la ecocardiografía.…”

“…La sistemática utilizada disminuyó el número de formas idiopáticas de hemoptisis y aumentó el porcentaje de casos atribuidos a las bronquiectasias o especialmente las neoplasias pulmonares manteniendo unos valores casi invariables en el resto de etiologías con relación a otras series recientes (12)(13)(14). Estas variaciones en la distribución etiológica estarían relacionadas con unos criterios de selección que incluirían a todos los pacientes con una sospecha de neoplasia o bronquiectasias y por un tipo de población en el que predominarían los varones fumadores de una edad superior a los 45 años en un medio en el que la tuberculosis o el uso irregular de tratamientos antibióticos en épocas anteriores provocaría la aparición posterior de sus secuelas o bronquiectasias (13)(14)(15), en las que la indicación de la TC tendría un papel fundamental a pesar de desaconsejar su uso rutinario en la mayoría de consensos por sus limitaciones económicas o pronósticas (5,10,12).…”

“…La radiografía simple no garantizó un diagnóstico o la localización del sangrado en la mayoría de los casos, resultando especialmente limitada por un 32% de pacientes con una exploración normal o inespecífica que en poblaciones de riesgo como la nuestra obligarían a proseguir el estudio por la posibilidad de un diagnóstico posterior de neoplasia (11%) o bronquiectasias (55%) (6,10,16). Sin embargo, algunos patrones radiológicos fueron más frecuentes en determinadas etiologías como la presencia de una condensación o absceso pulmonar en las neumoní-as, una exploración normal en la bronquitis crónica y una masa pulmonar, un hilio engrosado o una atelectasia en las neoplasias, que a pesar de no ser definitivos en todos los casos, su existencia o una evolución desfavorable aconsejarían evitar una demora en la realización de la FB o la TC.…”