Normal values fetal modified myocardial performance index in the russian population and association with gestational age

Abstract

Введение. Модифицированный индекс производительности миокарда (Мод-ИПМ) является неинвазивным допплерометрическим показателем оценки систолической и диастолической функции левого желудочка. Индекс производительности миокарда считается надежным ранним маркером сердечной дисфункции плода и может указывать на начальные стадии адаптации сердца к различным перинатальным осложнениям. Цель исследования состояла в том, чтобы определить нормальные значения модифицированного индекса производительности миокарда у плодов в российской популяции и оценить его связь со сроком беременности. Материалы и методы. Двести женщин без осложнений, связанных с беременностью и чьи плоды имели нормальное строение сердца, были включены в это исследование. Проведено допплерометрическое исследование с измерением следующих временных интервалов: время изоволюметрического сокращения (ВИС), время изгнания (ВИ) и время изоволюметрической релаксации (ВИР). Были получены три последовательных измерения всех параметров и индекс рассчитан из среднего значения каждого интервала по формуле ИПМ=(ВИС+ВИР)/ВИ. Результаты. Среднее значение ВИС равнялось 31 мс во втором и 30 мс в третьем триместре, среднее значение ВИ равнялось 169 мс во втором и 170 в третьем триместре, среднее значение ВИР составило 38 мс во втором и 37 в третьем триместре. Среднее значение Мод-ИПМ-0,39. Не было выявлено существенных изменений между значениями Мод-ИПМ во втором и третьем триместрах беременности. Заключение. Применение индекса производительности миокарда в настоящее время ограничено в связи с отсутствием стандартизированных подходов для разграничения периодов времени, используемых при его расчете. Для оценки влияния патологических процессов на индекс производительности миокарда требуются многоцентровые исследования, а для этого необходимо установить нормативные референтные диапазоны значений MPI с использованием стандартизированных методик. Выводы. В данном исследовании выявлено отсутствие связи между значениями модифицированного индекса производительности миокарда и гестационным возрастом. Ключевые слова: плод, допплерография, индекс производительности миокарда.