Nontraumatic (Spontaneous) Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea from Cribriform Fistula Associated with Primary Empty Sella: Report of Two Cases and Literature Review

Syed, Basit A.

doi:10.5144/0256-4947.2000.43

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“…En la mayoría de las fístulas espontáneas de los pacientes con STVP, el lcr se escapa de la cavidad craneal a través de la propia silla 97 . Sin embargo, no es raro encontrar enfermos en los que la fístula se encuentra alejada de ella 81,97 , a nivel de la lámina cribiforme 97 , o en las paredes laterales del seno esfenoidal 84 , en el caso de rinorreas. También a través del "tegmen mastoideum" en el caso de otorreas 78 .…”

Section: Localización Anatómica De La Fístulaunclassified

Section: Fístula De Líquido Cefalorraquídeounclassified

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Silla turca vacía primaria: clínica, fisiopatología y tratamiento

González-Tortosa

2009

Neurocirugía

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Section: Localización Anatómica De La Fístulaunclassified

Section: Fístula De Líquido Cefalorraquídeounclassified

Silla turca vacía primaria: clínica, fisiopatología y tratamiento

González-Tortosa

2009

Neurocirugía

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“…Localización anatómica de la fístula En la mayoría de las fístulas espontáneas de los pacientes con STVP, el lcr se escapa de la cavidad craneal a través de la propia silla 97 . Sin embargo, no es raro encontrar enfermos en los que la fístula se encuentra alejada de ella 81,97 , a nivel de la lámina cribiforme 97 , o en las paredes laterales del seno esfenoidal 84 , en el caso de rinorreas.…”

Section: Beta-traceunclassified

“…Sin embargo, no es raro encontrar enfermos en los que la fístula se encuentra alejada de ella 81,97 , a nivel de la lámina cribiforme 97 , o en las paredes laterales del seno esfenoidal 84 , en el caso de rinorreas. También a través del "tegmen mastoideum" en el caso de otorreas 78 .…”

Section: Beta-traceunclassified

“…La mala "compliance" intraselar para amortiguar la onda sistólica del lcr en los casos de diafragma incompetente 26,27 y/o una hipertensión intracraneal crónica oculta 65,70,81 o manifiesta 55,97 , puede finalmente erosionar el débil suelo de la silla turca u otro punto débil de la base de cráneo 78,81,84,97 y provocar una rinorrea. Shetty y col 84 , publicaron 11 pacientes con fístulas a nivel de las paredes antero-laterales del seno esfenoidal, la mayoría en la zona de unión con el suelo de la fosa media, comparándolos con un grupo control de 100 personas normales.…”

Section: Fístula De Líquido Cefalorraquídeounclassified

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Silla turca vacía primaria: clínica, fisiopatología y tratamiento

González-Tortosa

2009

Neurocirugía

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ResumenEn este artículo se revisa el concepto, clínica, fisiopatología y manejo de la silla turca vacía primaria y los distintos problemas que plantea, a la luz de la bibliografía que se ha considerado más relevante sobre el tema. ConceptoCuando en las pruebas radiológicas de imagen se encuentra una invaginación de los espacios subaracnoideos hacia el interior de la silla turca, rellenándose ésta de lcr, de manera total o parcial, se habla de Silla Turca Vacía (STV). Este concepto implica una comunicación libre entre el líquido intraselar y el de la cisterna supraselar 55 . La silla turca se encuentra normalmente ocupada en su totalidad por la hipófisis y el diafragma separa a la glándula de la cisterna supraselar. Este diafragma tiene un pequeño orificio por el que pasa el tallo hipofisario con sus vasos porta y las arterias de la trabécula 107 , normalmente situadas en ambos lados de su cara anterior. También suele haber unos repliegues subaracnoideos alrededor del tallo, que se insinúan hacia el interior de la silla turca por debajo del diafragma sellar, entre éste y la glándula.Sin embargo, este orificio diafragmático puede estar ampliado y, en un 20% de las personas, se encuentra casi ausente 16 , dejando de servir de barrera entre los espacios subaracnoideos de la base de cráneo y el contenido de la silla turca. En estos casos, si la glándula no ocupa todo el volumen sellar, el líquido cefalorraquídeo se introduce en su interior, en ocasiones ocupando todo el espacio de la fosa, dando la impresión de estar "vacía" en las pruebas de imagen, aunque siempre existe un resto glandular que, incluso en los casos extremos, tapiza su fondo. Silla turca vacía primaria y secundaria.Hay que distinguir dos tipos de silla vacía. Una originada de un proceso patológico, que puede ser o no de índole tumoral, aunque en la mayoría de los casos se trata de un adenoma que después sufre una involución, bien espontánea (apoplejía) o bien como consecuencia de su tratamiento ( Fig. 1 y 2).La consecuencia es que la cisterna aracnoidea de la base de cráneo se introduce en un espacio que ha quedado vacío dentro de la silla turca, aprovechando la dilatación del orificio diafragmático o la ausencia del diafragma de la silla. A estos casos se le denomina "Silla Turca Vacía Secundaria" (STVS).El segundo tipo de silla vacía es aquel en el que no ha existido ningún proceso patológico previo, al menos conocido. Se le denomina "Silla Turca Vacía Primaria" (STVP) y tanto su patogenia como su repercusión clínico-quirúrgica, al no estar totalmente aclaradas, son objeto de debate y sobre ellas se centrará la revisión bibliográfica de este artículo.

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Spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea: literature review

Antipov,

Kalandari

2024

Nejrohirurgiâ (Mosk.)

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Due to its rarity and complex etiopathogenesis, spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea remains an understudied problem. Similarity of symptoms with other disorders of the ENT organs, low vigilance of primary care specialists lead to delayed diagnosis and treatment increasing the risk of complications. In recent years, diagnosis and treatment of this pathology have received a higher level of attention as evidenced by increased number of publications on this topic.The review considers in detail the problems of etiopathogenesis, classification, diagnosis and treatment of spontaneous cerebrospinal fluid rhinorrhea based on current data from scientific literature.

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Nontraumatic (Spontaneous) Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea from Cribriform Fistula Associated with Primary Empty Sella: Report of Two Cases and Literature Review

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Silla turca vacía primaria: clínica, fisiopatología y tratamiento

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