Nonpharmacological correction of low back pain by single or integrated means of medical rehabilitation and the evaluation of their effectiveness

Abstract

Apatinės nugaros dalies skausmo nemedikamentinė korekcija pavienėmis bei kompleksinėmis medicininės reabilitacijos priemonėmis ir jų poveikio įvertinimas Giedrė Sakalauskienė VšĮ Kauno Šilainių poliklinikaRaktažodžiai: apatinės nugaros dalies skausmas, fiziniai veiksniai, kineziterapija, fiziniai pratimai, multidisciplininė reabilitacija. Santrauka. Apatinės nugaros dalies skausmas yra didžiulė sveikatos problema visame pasaulyje. Skausmo korekcijai skiriamas didelis įvairių reabilitacijos specialistų dėmesys. Apatinės nugaros dalies skausmui kontroliuoti taikomi pavieniai fiziniai veiksniai arba jų deriniai, kineziterapija, plačiai taikomi specifiniai bei nespecifiniai fiziniai pratimai, netradiciniai gydymo metodai bei multidisciplininės reabilitacijos priemonių kompleksas. Straipsnyje analizuojami tyrimais pagrįsti duomenys, kurie rodo, kokios nemedikamentinės priemonės yra veiksmingos koreguojant skausmą, lyginamas skausmo valdymo metodų bei modelių efektyvumas. Išvados. Moksliniai duomenys, vertinant pavienių bei kompleksinių medicininės reabilitacijos priemonių poveikio efektyvumą, yra labai prieštaringi. Apatinės nugaros dalies skausmo nemedikamentinės korekcijos specifinių rekomendacijų, kuriomis vadovaujantis galima objektyviai įver-tinti kineziterapijos, fizinių veiksnių bei netradicinių gydymo metodų privalumus ir naudojimo indikacijas, nėra. Manoma, kad efektyviausiai lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą galima koreguoti įvairiais multidisciplininės reabilitacijos metodais. Teigiami rezultatai priklauso nuo gydytojo ir kitų reabilitacijos specialistų patirties. Labai svarbi yra paties paciento motyvacija dalyvauti skausmo kontrolės procese. Pacientą rekomenduojama informuoti apie apatinės nugaros dalies skausmo korekcijos metodų efektyvumą. Lietuvoje stokojama tyrimų, kurių metu būtų įvertintas nemedikamentinės skausmo korekcijos metodų veiksmingumas. Todėl tyrėjai ir sveikatos priežiūros administracinės struktūros turėtų skirti šiai problemai didesnį dėmesį ir parengti įrodymais pagrįstas apatinės nugaros dalies nemedikamentinės skausmo korekcijos rekomendacijas.Adresas susirašinėti: G. Sakalauskienė, Kauno Šilainių poliklinika, Baltų pr. 7, 48259 Kaunas El. paštas: giedre2006@gmail.com ĮvadasApatinės nugaros dalies skausmas yra labai svarbi klinikinė, socialinė, ekonominė sveikatos problema. Nustatyta, kad nuo 8 iki 56 proc. JAV gyventojų kenčia nuo apatinės nugaros dalies skausmo (1). Šis dažno sveikatos sutrikimo paplitimas ekonomiškai išsivys-čiusiose Vakarų Europos šalyse siekia nuo 30 iki 40 proc. Neseniai atlikti epidemiologiniai tyrimai parodė, kad apatinės nugaros dalies skausmo paplitimo dažnis yra gana didelis Turkijos miestuose, Tibeto bei Kinijos kaimuose (2). Pietų Afrikoje ir Nigerijoje 32 proc. suaugusiųjų populiacijos kenčia nuo apatinės nugaros dalies skausmo (3). Kiekvienais metais 15-45 proc. suaugusiųjų skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmu, vienas iš 20 dėl naujai atsiradusio skausmo epizodo gydomas ligoninėje. Epidemiologiniais tyrimais nustatyta, kad apatinės nugaros d...