Non-surgical septal reduction by coil embolization in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. An alternative to alcohol ablation

Abstract

A b s t r a c tDynamic obstruction of the left ventricular outflow tract is present in 25-30% of patients with Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM). The non-surgical method of interventricular septum thickness reduction using coils is a new technique of percutaneous treatment in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). The presented method could be an interesting alternative for left ventricular outflow tract pressure gradient reduction in patients with HOCM in whom alcohol ablation may be related to a higher risk of complications. We present a description of two patients with HOCM and drug-refractory symptoms, who underwent closure of the septal branch using coils in the Institute of Cardiology.Key words: hypertrophic obstructive cardiomyopathy, coil, embolisation, alcohol ablation S t r e s z c z e n i e W grupie pacjentów z kardiomiopatią przerostową (ang. hypertrophic cardiomyopathy, HCM) u 25-30% występuje dynamiczne zawężanie w drodze odpływu lewej komory (ang. left ventricular outflow tract, LVOT). Nową, opisaną zaledwie kilka lat temu, propozycją przezskórnego leczenia osób z kardiomipatią przerostową zawężającą (ang. hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM) jest metodą nieoperacyjnej redukcji grubości przegrody międzykomorowej za pomocą koili naczyniowych. Prezentowana metoda może stanowić interesującą alternatywę redukcji gradientu w LVOT u pacjentów z HOCM, u których ablacja alkoholowa jest obarczona zbyt dużym ryzykiem wystąpienia powikłań. Przedstawiamy opis 2 osób z HOCM, u których wykonano zabieg zamknięcia tęt-nicy przegrodowej za pomocą koili w Instytucie Kardiologii w Warszawie.Słowa kluczowe: kardiomiopatia przerostowa zaważająca, koil, embolizacja, ablacja alkoholowa