Non‐occlusive mesenteric ischemia after chemotherapy for metastatic melanoma

A Case of Septicemia due to Nonocclusive Mesenteric Ischemia Occurring in Induction Chemotherapy

“…This pathology has a wide range of causes, and chemotherapy has been reported as one. However, no previous reports have described NOMI occurring as a complication of chemotherapy in head and neck cancer [1–4]. We report herein a case of NOMI due to induction chemotherapy with TPF for oropharyngeal carcinoma.…”

Non-occlusive form of acute mesenteric circulatory disorders: diagnosis and treatment

“…Описаны редкие наблюдения развития неокклюзионной формы ОНМзК после спленэктомии, на фоне септицемии у онкологических пациентов [64], после химиотерапии при метастазах меланомы [38], при онкогематологических заболеваниях [21], на фоне острой псевдообструкции толстой кишки (синдром Огилви) [53], после многочисленных укусов осами [65], на фоне агрессивной гормональной терапии [54]. В литературе представлены наблюдения развития некроза петли тонкой кишки на фоне неокклюзионной формы ОНМзК после эзофагопластики [46], на фоне системного васкулита [47].…”

“…Клиническая картина неокклюзионной формы ОНМзК, как и при других вариантах нарушения мезентериального кровообращения, не имеет специфических клинических признаков [28]. Постоянная или периодическая абдоминальная боль, гастростаз, пневматоз кишечника вплоть до паралитического илеуса, тошнота и рвота, диарея, признаки желудочно-кишечного кровотечения являются основными клиническими симптомами [16,20,38,53,59,65]. По данным T. Kaneko и соавт.…”

“…В ряде клинических работ диагноз неокклюзионной формы ОНМзК устанавливали с помощью КТ с внутривенным контрастированием (сегментарное накопление контрастного вещества в кишечной стенке) [38], хотя роль компьютерной томографии при этой форме ОНМзК до конца не определена [26,40]. Тем не менее пневматоз тонкой кишки, газ в венах портальной системы, выраженный кальциноз ВБА и ее ветвей встречаются, по данным нативной КТ органов брюшной полости, и при неокклюзионной форме ОНМзК [52,53,55].…”

“…В большинстве наблюдений неокклюзионная форма ОНМзК обусловлена мезентериальной гипоперфузией и развивается у тяжелобольных -при сепсисе, в состоянии шока (чаще кардиогенный и септический шок), при необходимости реанимации, в старческом или пожилом возрасте на фоне системной гипотензии или гиповолемии, острой сердечной недостаточности или распространенной вазоконстрикции [1,4]. Острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, тяжелая недостаточность аортального клапана, декомпенсированные заболевания печени и почек, проведение диализа, а также прием различных препаратов (α-агонисты, β-блокаторы, дигоксин) могут быть причиной этого заболевания [27,31,38,53,54]. Неокклюзионная форма ОНМзК является причиной смерти примерно 9% пациентов, находящихся на постоянном гемодиализе [19], по данным T. Yukaya и соавт.…”