Non-Infectious Uveitis in Childhood – Preliminary Results

Abstract

Катедра по офталмология, МУ -София2 Клиника по кардиология и ревматология, СБАЛДБ "Проф. Иван Митев" -София 3 Клиника по кардиология и ревматология, СБАЛДБ "Проф. Иван Митев" -София 4 Катедра по офталмология, МУ -София 5 Клиника по очни болести, УМБАЛ "Александровска"-София Резюме. Целта на настоящото изследване е да разшири познанията за появата, характеристиките, тежестта и прогнозата на увеит при деца с ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА). Проучени са общо 31 деца с автоимунни заболявания (асоциирани с неинфекциозен увеит) или изолиран неинфекциозен увеит. Повечето от случаите са деца с ЮИА (ювенилен идиопатичен артрит). Основната група деца с ЮИА имат олигоартрит (засегнати са четири или по-малко стави). Увеитът е хроничен (продължителност > 6 месеца), като най-тежките случаи са тези, при които е открит едновременно с началото на артрита -три деца. Най-важните показатели, свързани с развитието на неинфекциозен увеит при деца с ЮИА, са ранното начало на артрит (на възраст от 2 до 4 години) и положителността на антинуклеарните антитела (ANA). Състоянието в повечето случаи е открито в началото на болестния процес, най-често през първите четири години от началото на артрита. Увеит се наблюдава по-често при ревматоиден фактор -серонегативен полиартрит и олигоартрит, и преобладават момичета (2.3 : 1 -момичета/момчета). Има усложнения (поясовидна кератопатия, катаракта, вторична глаукома) в 25,8% от случаите. Клиничната ремисия на артрита се постига значително по-рядко при пациенти с увеит, отколкото при тези без. При някои пациенти лечението на хроничен увеит, свързан с ЮИА, е трудно и в такива случаи сътрудничеството на офталмолози и детски ревматолог е от съществено значение за определяне на оптималното лечение в началото на заболяването.