Non‐IgE‐dependent hypersensitivity to macrogol 6000

Berndt, Katja; Kuske, Marvin; Beissert, Stefan; Spornraft‐Ragaller, Petra; Bauer, Andrea

doi:10.1111/ddg.13479

Cited by 5 publications

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“…Some drug groups almost all contain PEG, and in Denmark it is difficult to find proton pump inhibitors or contraceptive pills without PEGs. Importantly, most antihistamines contain PEGs which have implications for treatment of allergic symptoms 21 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical manifestations and impact on daily life of allergy to polyethylene glycol (PEG) in ten patients

Bruusgaard‐Mouritsen

Johansen

Garvey

2021

Clin Experimental Allergy

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Background Polyethylene glycols (PEGs) are widely used as excipients in drugs, cosmetics and household products. Immediate‐type allergy to PEGs including anaphylaxis is rare. The recent introduction of the mRNA‐based COVID‐19 vaccines has led to an increased focus on PEG as a possible culprit of allergic reactions to the vaccines. A low awareness of the allergenic potential of PEG among consumers, manufacturers and doctors leads to under‐diagnosis and under‐reporting of allergy to PEGs, putting patients at risk of repeated severe reactions. Objectives To investigate clinical manifestations, time to diagnosis and impact of a PEG allergy diagnosis on the daily life of patients diagnosed with allergy to PEG from 2010 to 2019. Method Ten patients diagnosed with allergy to PEG were included. Detailed clinical history was obtained, and allergy investigations had been performed at the time of diagnosis. All patients were contacted and asked to retrospectively complete a questionnaire about causes and impact on daily life of an allergy to PEG, scored on a likert scale (0–10) before and after diagnosis. Results Eight patients had experienced at least one anaphylactic reaction requiring adrenaline treatment. Anaphylaxis was primarily caused by antibiotic/analgesic tablets, depot‐steroids, antacids and laxatives. Seven patients reported repeated reactions before diagnosis (median 3, range 2–6). Median time from first reaction to diagnosis was 20 months (range 2–120). None of the patients experienced severe allergic reactions after the diagnosis. Median likert score of the impact on daily life before diagnosis was 7 compared with 4 after diagnosis. Conclusion and clinical relevance The clinical manifestations of PEG allergy are often dramatic. Improved awareness about the clinical presentation and common culprits, clear product labelling and a standardized nomenclature is needed to ensure the timely diagnosis of PEG allergy to prevent repeated anaphylactic reactions with severe impact on patients’ lives.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical manifestations and impact on daily life of allergy to polyethylene glycol (PEG) in ten patients

Bruusgaard‐Mouritsen

Johansen

Garvey

2021

Clin Experimental Allergy

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Praktischer Umgang mit allergischen Reaktionen auf COVID-19-Impfstoffe

Klimek¹,

Bergmann²,

Pfützner³

et al. 2021

Allergo J

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Hintergrund: Zur vorbeugenden Behandlung von COVID-19 (Coronaviruserkrankung 2019) wurden in einer beispiellosen weltweiten Forschungsanstrengung Sicherheit und Wirksamkeit neuer Impfstoffplattformen studiert, die noch nie zuvor am Menschen eingesetzt wurden. Weniger als ein Jahr nach der Entdeckung der SARS-CoV-2-Virussequenz (SARS-CoV-2, "severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2") wurden diese in zahlreichen Ländern für den Einsatz zugelassen und es wurde mit Massenimpfungen begonnen. Die bislang in der Europäischen Union (EU) zugelassenen mRNA-Impfstoffe (mRNA, "messenger"-RNA) gegen SARS-CoV-2 BNT162b2 und mRNA-1273 basieren auf einer ähnlichen lipidbasierten Nanopartikelträgertechnologie; die Lipidkomponenten unterscheiden sich jedoch. Schwere allergische Reaktionen und Anaphylaxien nach COVID-19-Impfungen sind sehr seltene unerwünschte Nebenwirkungen, die aber aufgrund potenziell letaler Ausgänge viel Aufmerksamkeit erhalten und ein hohes Maß an Verunsicherung ausgelöst haben. Methoden: Das aktuelle Wissen zu anaphylaktischen Reaktionen auf Impfstoffe und speziell zu den derzeit neuen mRNA-COVID-19-Impfstoffen wurde zusammengestellt mittels einer Literaturanalyse durch Recherchen in Medline, Pubmed sowie den nationalen und internationalen Studien- und Leitlinienregistern, der Cochrane Library und dem Internet unter besonderer Berücksichtigung offizieller Webseiten der World Health Oranization (WHO), der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), der European Medicines Agency (EMA), des Robert-Koch-Instituts (RKI) und des Paul-Ehrlich-Instituts (PEI). Ergebnisse: Basierend auf der internationalen Literatur und bisheriger Erfahrungen zu schweren allergischen Reaktionen im Kontext der COVID-19-Impfungen werden von einem Expertengremium Empfehlungen für Prophylaxe, Diagnostik und Therapie dieser allergischen Reaktionen gegeben. Schlussfolgerung: Vor einer COVID-19-Impfung mit den derzeit zugelassenen Impfstoffen sind Allergietests für die allermeisten Allergiker nicht notwendig. Bei allergischer/anaphylaktischer Reaktion auf den verabreichten COVID-19-Impfstoff wird eine allergologische Abklärung empfohlen, wie auch für eine kleine potenzielle Risikopopulation vor der ersten Impfung. Die Evaluierung und Zulassung von Testverfahren sollten hierfür erfolgen. Zitierweise: Klimek L, Bergmann K-C, Brehler R, Pfützner W, Zuberbier T, Hartmann K, Jakob T, Novak N, Ring J, Merk H; Hamelmann E, Ankermann T, Schmidt S, Untersmayr E, Hötzenecker W, Jensen-Jarolim E, Brockow K, Mahler V, Worm M. Practical Handling of Allergic Reactions to COVID-19 vaccines. A Position Paper from German and Austrian Allergy Societies AeDA, DGAKI, GPA and ÖGAI. Allergo J Int 2021;30:79-95 https: //doi.org/10.1007/s40629-021-00165-7

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Carbomer/hyaluronic acid/xanthan gum/dextromethorphan/doxylamine/paracetamol/pseudoephedrine

2019

Reactions Weekly

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Non‐IgE‐dependent hypersensitivity to macrogol 6000

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Clinical manifestations and impact on daily life of allergy to polyethylene glycol (PEG) in ten patients

Clinical manifestations and impact on daily life of allergy to polyethylene glycol (PEG) in ten patients

Praktischer Umgang mit allergischen Reaktionen auf COVID-19-Impfstoffe

Carbomer/hyaluronic acid/xanthan gum/dextromethorphan/doxylamine/paracetamol/pseudoephedrine

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