Non Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığında Güncel Medikal Tedavi

Abstract

ÖZETNon Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı, en yaygın karaciğer hastalıklarından biridir. NAYKH, obezitenin dünya epidemisiyle paralel olarak artmaktadır. NAYKH, basit yağlanmadan steatohepatite, ileri fibroz ve siroza ilerleyebilir. Kanıtlar; insülin direnci, oksidatif stres ve genetik faktörlerlerin interaksiyonunu içeren çoklu mekanizmaların NAYKH'nın gelişimini başlattığını göstermektedir. Halen onaylanmış bir ilaç tedavisi olmamasına rağmen pek çok yaklaşımın faydalı olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. İnsülin duyarlaştırıcılar, antioksidanlar, antilipidemik ilaçlar ve antiinflamatuar ilaçların faydalı etkileri gösterilmiştir. Bu yazıda NAYKH' nın mevcut tedavisi ve potansiyel yeni tedaviler üzerine odaklanılmıştır. Anahtar Kelimeler: naykh, güncel, tedavi ABSTRACTNonalcoholic fatty liver disease is one of the most prevalent liver disease. NAFLD is increasing in parallel with the worldwide epidemic of obesity. NAFLD may progress from simple steatosis to steatohepatitis, advanced fibrosis and cirrhosis. Several evidences suggest that multiple mechanisms including insulin resistance, oxidative stress, inflammation, and genetic factors interact to initiate the development of NAF-LD. Despite that there is currently no approved drug therapy for NAFLD, many approaches consider to be beneficial. Insulin sensitizers, antioxidants, antilipidemic drugs and antiinflammatory agents showed promising effects. This paper is focused on the currently treatments for NAFLD. Keywords: nafld, current, treatment NON ALKOLİK YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI TANIMLAMALARKaraciğer yağlanması uzun yıllardır bilinen bir hastalık olmasına rağmen karaciğer yağlanması sözü ile neyin kastedildiği yakın zamana kadar kavram kargaşası nedeniyle tam olarak anlaşılamamaktaydı. 1980 yılında Ludwig, histopatolojik bulguları alkolik karaciğer hastalığına benzemesine rağmen, alkol kullanmayan kişilerde görülen bir hastalık tablosunu ″Nonalcoholic steatohepatitis (NASH)′′ ismi ile tanımlamıştır. Sonraki yıllarda, alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanmaları-nın büyük kısmının hepatit bulgularını içermeyen yağ-lanmalar olduğu anlaşılmıştır. İsimlendirmede ortaya çıkan karışıklıkların aşılması için yeni bir tanımlama olan ″Nonalcoholic fatty liver disease" (NAFLD) "Alkole bağlı olmayan yağlı karaciğer hastalığı′′ kavramı ön plana çıkarılarak NASH bu kavramın altında değerlen-dirilmeye başlanmıştır.Karaciğer yağlanması: Herhangi bir nedene bağlı olarak ortaya çıkan karaciğer yağlanmasını ifade eder. Non-alkolik YağlıKaraciğer Hastalığı: Alkol dışı bir çok nedene bağlı karaciğer yağlanmasını anlatır.Non-alkolik Steatohepatit: Karaciğerde yağlanmaya ilave olarak nekroenflamasyon bulunmasını ifade eder.Karaciğer yağlanma tipleri: Bir çok kaynakta karaciğer yağlanması, mikroveziküler yağlanma, makroveziküler yağlanma ve mikst tipte yağlanma olmak üzere 3 tipe ayrılır. Ayrıca, nedenleri bakımından da yağlanma akut ve kronik yağlı karaciğer hastalığı olarak ikiye ayrılır.

High Fructose Corn Syrup Association with Progression of Fatty Liver Disease and Obesity

“…Basit yağlanmadan steato-hepatite, fibroz ve siroza ilerleyebilir. İnsülin direnci, oksidatif stres ve genetik yatkınlık ilişkisi bulunduran kompleks mekanizmaların NAYKH'nı başlattığını göstermektedir (9,10). Diğer bir açıdan, fruktoz tüketimi kaynaklı karaciğer yağlanmasının, artmış reaktif oksijen türleri ve karaciğerde antioksidan sistemde anormallik ile ilgili olabileceği belirtilmiştir.…”