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Abstract

El estudio de la meningitis neumocócica continúa despertando el mayor interés desde todos los puntos de vista. En efecto, el pronóstico vital ha mejorado tantísimo, que nos asombra el porcentaje de curaciones logradas hoy día. Pero es que, de otra parte, el pronóstico funcional resulta también muy favorable, sobre todo cuando la medicación se administra de una manera precoz, adecuada y prolongada y cuando un acto operatorio -neuroquirúrgico o paraneuroquirúrgico -puede añadir positiva eficacia a la terapéutica llamada médica o contribuye a eliminar radicalmente focos supurados. Así las cosas, el magno y angustioso problema que plantean el desarrollo de las secuelas y la fácil recurrencia o reagudización en el curso revolutivo -a veces crónico -de la enfermedad, se hallan directa y preferentemente supeditados al porqué y cómo de la conducta curativa.La etiología de este proceso meníngeo purulento, no demasiado precisa todavía, ha de obligarnos a realizar investigaciones que la perfilen más para poder establecer un diagnóstico precoz y facilitar la eficiencia global de las sulfonamidas, de la penicilina e incluso de la estreptomicina. En los lactantes y en los niños, quizá no tanto en los adultos, hay que descubrir signos clínicos simples y seguros que permitan el diagnós-tico diferencial rápido, a la espera de una comprobación humoral y bacteriológica, de esta variedad singular de las meningitis microbianas. El aspecto, la localización y la frecuencia de las lesiones -que los modernos procedimientos curativos han modificado muchísimo -deben de definirse bien, de cada día más, si hemos de solicitar la cooperación del neurociru¬ jano y si queremos estar a cubierto de las sorpresas que ofrecen los de¬ cursus morbi accidentados.A partir de 1945 se abandonó el uso del suero antineumocócico. Ya nadie piensa en el mismo. Sin embargo, una unanimidad semejante ha de crearse aún por lo que respecta a los medicamentos mejores o más ==Trabajo del Instituto Neurológico Municipal de Barcelona (Director: Profesor B. Rodríguez-Arias). Comunicación anunciada y no presentada al IV Congreso Sud-Americano de Neurocirugía (Porto Alegre) 6-12 de mayo de 1951.