No Cold Death—Extracorporeal Life Support for All Victims of Accidental Hypothermia

Mwaura, Lucy; Rubino, Antonio; Vuylsteke, Alain

doi:10.1053/j.jvca.2019.09.009

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“…This case sends a strong message that unless there is clear evidence that survival is impossible, no victim of accidental hypothermia should be considered dead without good reason, and that ideally, ECLS should be considered in every appropriate case. 21…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rewarming from unwitnessed hypothermic cardiac arrest with good neurological recovery using extracorporeal membrane oxygenation

2022

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A 26-year-old man, who was training in bad weather for a mountain ultramarathon, became hypothermic after running for 4 h. He deteriorated and was unable to continue. His running partner went for help. The man suffered an unwitnessed hypothermic cardiac arrest. The on-site management and evacuation are described and included the use of intermittent cardiopulmonary resuscitation and a mechanical device during transport. The patient was successfully resuscitated and rewarmed by Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) after more than 2 h of cardiopulmonary resuscitation. After 14 h of ECMO support and five days of ventilation, the patient subsequently made a good neurological recovery. At hospital discharge, he had normal cerebral function, and an improving peripheral polyneuropathy affecting distal limbs, with paraesthesia in both feet and reduced coordination and fine motor skills in both hands.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rewarming from unwitnessed hypothermic cardiac arrest with good neurological recovery using extracorporeal membrane oxygenation

2022

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“…Los estudios revisados determinan como criterio de derivación hospitalaria urgente al paciente con hipotermia severa o al paciente hipotérmico en PCR [27,34,35,[37][38][39]42].…”

Section: Criterios De Derivación Hospitalariaunclassified

“…Proporcionar ECLS a un paciente hipotérmico severo o en PCR por hipotermia no asegura su supervivencia. Las tasas de supervivencia y de recuperación neurológica como medidas de resultado difieren de un estudio a otro: Mwaura en su estudio determinó una supervivencia del 50% de los cuales un 90% no padecía lesiones neurológicas [37], Saczkowski estimó un buen resultado neurológico en el 40,3% de la cohorte que estudió [39], Avellanas concluyó que la tasa de supervivencia se encuentra en cifras cercanas al 100% [42] y Paal indica que se trata de un método efectivo y que las tasas de supervivencia son variables (23-100%), dicha variabilidad depende de la gran variedad de factores que influyen en el proceso hipotérmico: entorno, causas, estado basal, problemas durante el rescate y traslado, instalaciones hospitalarias y tratamientos disponibles [27].…”

Section: Criterios De Derivación Hospitalariaunclassified

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Manejo prehospitalario de la hipotermia accidental; Una emergencia sanitaria en el Mediterráneo.

Grima

Deballon

2020

RIECS

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1) Antecedentes: Las diferentes rutas migratorias que atraviesan el Mar Mediterráneo son consideradas las rutas más mortíferas de 2019. Son varios los organismos que recopilan información sobre estos movimientos migratorios, refugiados y migrantes deben ser asistidos cuando se encuentren en peligro según el Derecho Marítimo y trasladados a un puerto seguro en el cual se respeten sus Derechos Humanos. La OMS resalta que la hipotermia se sitúa entre los problemas de salud más frecuentes en el Mediterráneo seguido de quemaduras y lesiones accidentales. Las muertes por ahogamiento e hipotermia representan más del 50% de los casos según la OIM convirtiendo esta patología en una emergencia sanitaria cuyo abordaje prehospitalario definirá los resultados clínico-asistenciales. 2) Métodos: Revisión sistemática de tipo exploratoria para describir el conocimiento sanitario actual sobre la hipotermia accidental tras inmersión y como el correcto triaje, clasificación del grado de hipotermia y tratamiento influyen en los resultados clínicoasistenciales prehospitalarios. 3) Resultados: El triaje debe ser llevado a cabo por profesionales experimentados en el ámbito marítimo. El tratamiento recibido debe ser acorde al grado de hipotermia que presente el paciente, el cuál será definido por la clínica. Los casos de HA severa y PCR por hipotermia cumplen los criterios para una derivación hospitalaria urgente. 4) Conclusión: La hipotermia accidental es una patología ambiental, se considera una emergencia y tiene unos principios básicos de clasificación, tratamiento y reanimación. Conocer estos principios asegurará un buen manejo prehospitalario del paciente hipotérmico.

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Is It Necessary to Apply Neuroprotective Methods after Cardiac Arrest?

Machado

Leisman

2020

Journal of Cardiac Critical Care TSS

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In effectively resuscitated out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients who progress to brain death (BD), resuscitated OHCA with predominantly nonshockable initial rhythms was independently associated with the following five risk factors associated with progression toward BD: female gender, young age, neurologic cause of cardiac arrest, duration of low-flow period, and persistent hemodynamic shock, all of which were independently associated with BD. We require employment of neuroprotection methods to those cases suffering from OHCA, or even from intrahospital cardiac arrests, based on the examination of prognostic risk factors.

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No Cold Death—Extracorporeal Life Support for All Victims of Accidental Hypothermia

Abstract: References 1 Walpoth BH, Walpoth-Aslan BN, Mattle HP, et al. Outcome of survivors of accidental deep hypothermia and circulatory arrest treated with extracorporeal blood warming. N Engl J Med 1997;337:1500-5. DOI of original article: http://dx.

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Rewarming from unwitnessed hypothermic cardiac arrest with good neurological recovery using extracorporeal membrane oxygenation

Rewarming from unwitnessed hypothermic cardiac arrest with good neurological recovery using extracorporeal membrane oxygenation

Manejo prehospitalario de la hipotermia accidental; Una emergencia sanitaria en el Mediterráneo.

Is It Necessary to Apply Neuroprotective Methods after Cardiac Arrest?

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